【摘要】：目的評價2001~2016年南陽市中心醫(yī)院住院的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在臨床特征、診療模式和結(jié)局方面的變化趨勢。方法隨機抽取我院2001年、2006年、2011年、2016年4個年份急性心肌梗死(AMI)的住院病歷,提取臨床信息,分析STEMI的臨床特征、診療模式和結(jié)局。結(jié)果本研究共抽取AMI病歷758例;其中STEMI 558例,2001~2016年間,心血管危險因素中高血壓、血脂異常、吸煙的比例上升(P0.05),發(fā)病到入院的中位時間由24 h縮短至12 h(P0.0001)。未行再灌注治療率無明顯差別,2001年38.9%,2006年16.7%,2011年35.7%,2016年38.4%(P=0.34),接受急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)的比例由0增至39.4%(P0.002)。24 h內(nèi)阿司匹林使用率由79.2%增至96.9%(P0.0001),氯吡格雷或替格瑞洛使用率由0增至96.9%(P0.001),他汀類使用率由0增至96.6%(P0.001),β受體阻滯劑的使用率由52.1%增至72.4%(P0.001),而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)的使用率由54.9%降至43.3%(P0.002)。2001年、2006年、2011年、2016年死亡率分別為8%、10.2%、9.2%、7.1%(P=0.76),放棄治療率2%、6.1%、7.3%、8.1%(P=0.53),死亡與放棄治療率10%,16.3%,16.5%,15.2%(P=0.76)。結(jié)論 2001~2016年,該院STEMI患者醫(yī)療質(zhì)量有改善,但與指南相比還存在很大差距,患者結(jié)局并未改善。

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