【摘要】：目的隨著女性進入絕經(jīng)期,女性體內性激素水平發(fā)生顯著改變,同時高血壓患病率較絕經(jīng)前顯著升高,并且高血壓的靶器官損害的發(fā)生率及程度也更高。本研究旨在探討絕經(jīng)后女性高血壓患者泌乳素(PRL)水平與左心室肥厚(LVH)的關系。方法選取128人符合納排標準的絕經(jīng)后女性高血壓患者分為高血壓伴LVH組(63人,為第1組)及高血壓不伴LVH組(65人,為第2組)。選取年齡和絕經(jīng)時間與前2組匹配的絕經(jīng)后無高血壓女性(57人,為第3組)作為對照組。對三組受試者進行血生化、PRL等性激素的化驗。并行超聲心動圖檢查,超聲心動圖檢查參數(shù)包括:左心房內徑(LAD)、左心室舒張末內徑(LVEDD)、(舒張末)室間隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分數(shù)(LVEF)及舒張早期二尖瓣血流最大流速(E)與收縮期二尖瓣血流最大流速(A)的比值:E/A值。同時測量中心動脈血壓及頸股-脈搏波傳導速度(cf-PWV)。對各參數(shù)進行相應的統(tǒng)計學分析比較三組中這些參數(shù)的差異。結果1.三組間的各參數(shù)相比,⑴基礎指標:三組間的年齡、絕經(jīng)時間無統(tǒng)計學差異(P0.05),高血壓伴LVH組較高血壓不伴LVH組及對照組的體質指數(shù)(BMI)明顯增高(25.08±3.31kg/m~2 vs 23.81±3.05kg/m~2 vs 22.59±2.51kg/m~2P0.05)。⑵代謝指標:三組間的血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸(UA)無統(tǒng)計學差異(P0.05)。⑶性激素:三組間的雌二醇(E_2)、睪酮(T)、孕激素(P)無統(tǒng)計學差異(P0.05),高血壓LVH組較高血壓不伴LVH組及對照組的PRL明顯降低(9.64±4.22ng/ml vs11.89±5.86ng/ml vs 15.55±5.74ng/ml P0.05)。⑷心臟結構及舒張功能指標:高血壓LVH組較高血壓不伴LVH組及對照組相比LAD(35.64±3.33mm vs 31.57±3.34mm vs 30.26±2.77mm P0.05),IVST(1.09±0.19cm vs 0.80±0.09cm vs0.77±0.10cm P0.05),LVPWT(1.09±0.15cm vs 0.82±0.09cm vs 0.81±0.08cm P0.05),LVEDD(4.54±0.39cm vs 4.24±0.36cm vs 4.10±0.4cm P0.05)明顯增高。高血壓LVH組及高血壓不伴LVH組與對照組相比E/A明顯降低(0.74±0.12 vs 0.86±0.22 vs 0.95±0.20 P0.05),LVEF明顯降低(64.25±4.16%vs70.32±4.57%vs 70.58±3.81%,P0.05)。⑸血管功能指標:高血壓LVH組較高血壓不伴LVH組及對照組的cf-PWV明顯增高:(8.65±2.36m/s vs 7.31±2.12m/s vs 6.03±1.33m/s P0.05)。2.對心臟結構及功能行多元線性回歸得:PRL與絕經(jīng)后女性心臟結構指標相關性:IVST:(γ=-0.325,P=0.013)、LVPWT:(γ=-0.296,P=0.016)、心臟收縮功能指標LVEF:(γ=0.241,P=0.041)。表明PRL水平的降低程度與絕經(jīng)后女性患者LVH呈正相關。結論女性絕經(jīng)后,PRL水平降低的程度是絕經(jīng)后女性高血壓LVH的危險因素。
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1

【參考文獻】

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本文編號：2766821