本文關(guān)鍵詞：多種生化標(biāo)志物與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是最常見(jiàn)的血管病變,是冠心病及缺血性腦血管病發(fā)生的主要原因,其所導(dǎo)致的心腦血管疾病是目前世界上發(fā)病率、致殘率及死亡率最高的疾病。傳統(tǒng)上,習(xí)慣把動(dòng)脈管腔的狹窄程度作為預(yù)測(cè)急性心腦血管事件發(fā)生的重要指標(biāo),然而臨床病例的觀察卻發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈狹窄的程度與急性冠狀動(dòng)脈綜合征及急性缺血性腦卒中的發(fā)生并不成平行的關(guān)系。越來(lái)越多的研究表明,急性心腦血管事件的發(fā)生不僅取決于動(dòng)脈管腔的狹窄程度,更重要的因素是動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊(易損斑塊)的形成及發(fā)展。動(dòng)脈粥樣硬化(Ather osderosis, AS)斑塊不穩(wěn)定性導(dǎo)致的斑塊破裂、血栓形成和血管阻塞是引起急性心腦血管事件發(fā)生的主要原因。不穩(wěn)定斑塊(又稱(chēng)易損斑塊)是指有破裂傾向的、容易形成血栓的斑塊,目前國(guó)際上對(duì)不穩(wěn)定斑塊病理學(xué)特征的識(shí)別已達(dá)成共識(shí),它的特點(diǎn)是有活躍的炎癥狀態(tài)、膠原含量減少,平滑肌細(xì)胞密度降低,廣泛的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)(如巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞肥大細(xì)胞等)和一層薄的偏心性纖維帽、大的脂質(zhì)核心、斑塊裂損、鈣化結(jié)節(jié)、血管外膜可見(jiàn)新生血管、斑塊內(nèi)出血、管腔狹窄大于90%等。 明確易損斑塊的發(fā)生機(jī)制對(duì)于防止急性心腦血管事件的發(fā)生具有十分重要的理論及臨床意義。目前認(rèn)為血管壁炎癥在動(dòng)脈粥樣硬化起始、進(jìn)展和終末階段(斑塊去穩(wěn)定性和斑塊破裂階段)中起關(guān)鍵性作用,炎癥機(jī)制在結(jié)構(gòu)性易損斑塊向功能性易損斑塊的轉(zhuǎn)化過(guò)程中扮演了重要作用。研究顯示在斑塊纖維帽的破裂部位或纖維帽的連接部有大量炎癥細(xì)胞存在,如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等。這些形態(tài)學(xué)出現(xiàn)的原因包括活化的內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào),繼而產(chǎn)生與炎癥細(xì)胞相互作用的粘附分子如巨噬細(xì)胞分泌各種細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子和趨化因子等,進(jìn)而導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞的激活和增殖,最終通過(guò)降解纖維帽的基質(zhì)成分使動(dòng)脈硬化斑塊變得更加脆弱。局部的炎癥反應(yīng)促進(jìn)了不穩(wěn)定斑塊的形成與破潰,在此基礎(chǔ)上血小板活化及纖維蛋白原介導(dǎo)導(dǎo)致了血栓形成。組織病理學(xué)研究顯示易損斑塊的脂質(zhì)核內(nèi)含有許多細(xì)胞因子、組織因子、腫瘤壞死因子等多種炎性標(biāo)記物,外周血中高水平的炎癥標(biāo)記物與局部血栓的形成密切相關(guān)。 目前評(píng)價(jià)斑塊穩(wěn)定性的檢查主要是影像學(xué)檢查和生化標(biāo)志物的檢測(cè),不穩(wěn)定斑塊的影像學(xué)檢測(cè)方法多種多樣,如多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層成像(Multi-slice SpiralComputed Tomography,MSCT)、電子束計(jì)算機(jī)斷層成像(Electron Beam Computed Tomography, EBCT)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像(Positron Emission Computed Tomography, PET)、高分辨率核磁共振成像(MagneticResonance Imaging, MRI)、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(Coronary Angio graphy, CAG)、血管內(nèi)超聲成像(Intravascular Ultrasound, IVUS)、光學(xué)相干斷層成像(Optical Coherence Tomography, OCT)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血管鏡(Coronary Angioscopy, CAS)等,血管內(nèi)超聲(IVUS)在評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),血管內(nèi)超聲(IVUS)能夠準(zhǔn)確評(píng)價(jià)動(dòng)脈血管狹窄情況,斑塊的性質(zhì),斑塊的大小、組成,纖維帽厚度,脂質(zhì)核的大小,斑塊破裂與否及血栓的形成情況等,目前主要用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的血管檢查。但因其為有創(chuàng)技術(shù),有一定的并發(fā)癥且價(jià)格昂貴,尚不能廣泛開(kāi)展,因此有效評(píng)價(jià)易損斑塊的無(wú)創(chuàng)性檢查如生化標(biāo)志物的檢測(cè)越來(lái)越受到臨床醫(yī)生的重視。尤其需要簡(jiǎn)單實(shí)用的反映動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性方面的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以指導(dǎo)治療,并且在急性心腦血管事件發(fā)生之前篩選高危病人進(jìn)行有針對(duì)性及強(qiáng)化性的治療。 目的本研究從動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成機(jī)制方面如氧化應(yīng)激、炎癥、凝血及免疫反應(yīng)等病理生理機(jī)制,選取能反映這些改變的丙二醛(MDA)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、纖維蛋白原(FIB)、可溶性CD40配體(sCD40L)等生化標(biāo)志物與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系,為早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及評(píng)價(jià)斑塊穩(wěn)定性尋求更為特異的生化指標(biāo)及特異性治療奠定理論依據(jù)。 方法從南方醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的住院患者中,選取經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查確診的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊者共計(jì)102例,根據(jù)彩色多普勒超聲結(jié)果分為動(dòng)脈粥樣硬化穩(wěn)定斑塊組、動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊組。同期選取我院體檢中心行頸動(dòng)脈彩超檢查的50例健康體檢者作為對(duì)照組(無(wú)斑塊組)。所有對(duì)象排除以下情況：急慢性感染和免疫反應(yīng)性疾病患者；惡性腫瘤患者；1個(gè)月內(nèi)有手術(shù)或創(chuàng)傷史者；嚴(yán)重貧血、出凝血性疾病患者；嚴(yán)重肝腎功能不全者；心功能III-Ⅳ級(jí)患者；進(jìn)行過(guò)或正在進(jìn)行類(lèi)固醇治療者；急性冠脈綜合征及急性腦缺血性疾病患者。詳細(xì)收集記錄每一研究對(duì)象的臨床資料,包括患者的一般情況,如入院時(shí)收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、年齡、性別、吸煙史、飲酒史、確診的高血壓病病史、糖尿病病史、冠心病病史、腦梗死病史。同時(shí)采集血標(biāo)本,分別測(cè)定3組入選對(duì)象的血漿丙二醛(MDA)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、纖維蛋白原(FIB)、可溶性CD40配體(sCD40L)水平,所得數(shù)據(jù)使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間差異用方差分析,方差齊性時(shí),組間比較時(shí)采用q檢驗(yàn)；方差不齊時(shí),采用近似F檢驗(yàn)Welch法,組間差異采用比較方法Dunnett T3;計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Spearsman直線相關(guān),以P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果3組研究對(duì)象的一般資料,包括年齡、性別、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、高血壓、糖尿病及甘油三酯、低密度脂蛋白-膽固醇、高密度脂蛋白-膽固醇、總膽固醇水平等均無(wú)顯著性差異(P0.05)。不穩(wěn)定斑塊組的CRP、IL-6、sCD40L水平均顯著高于穩(wěn)定斑塊組及對(duì)照組(P0.05),穩(wěn)定斑塊組的CRP、IL-6、sCD40L水平均顯著高于對(duì)照組(P0.05)；提示CRP、IL-6、sCD40L水平不僅與斑塊的形成相關(guān),亦與斑塊的不穩(wěn)定顯著相關(guān)。不穩(wěn)定斑塊組及穩(wěn)定斑塊組的FIB、MDA水平顯著高于對(duì)照組(P0.01),兩斑塊組的FIB、MDA水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示FIB、MDA水平與斑塊的形成有關(guān),但與斑塊的不穩(wěn)定無(wú)顯著相關(guān)。Spearsman相關(guān)分析顯示：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指數(shù)與血漿FIB水平等顯著性正相關(guān)(p=0.05),但相關(guān)關(guān)系不密切(r=0.194)；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指數(shù)與血漿CRP水平等顯著性正相關(guān)(p0.05),但相關(guān)關(guān)系并不密切(r=0.478夕；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指數(shù)與血漿IL-6水平等顯著性正相關(guān)(p0.05),但相關(guān)關(guān)系并不密切(F=0.376)；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指數(shù)與血漿MDA水平等顯著性正相關(guān)(p0.05),但相關(guān)關(guān)系并不密切(r=0.257)；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指數(shù)與血漿sCD40L水平顯著性正相關(guān)(p0.05),且相關(guān)性密切(r=0.748)。 結(jié)論1、生化標(biāo)志物CRP、IL-6、MDA、FIB及sCD40L水平與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成密切相關(guān),血漿IL-6、CRP、sCD40L水平不但與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生及發(fā)展有關(guān),而且在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定方面扮演了重要的作用,而作為敏感性及特異性較高的生化標(biāo)志物,IL-6、sCD40L有望成為評(píng)價(jià)斑塊穩(wěn)定性及預(yù)測(cè)斑塊破裂較理想的生化標(biāo)志物。 2、在斑塊形成的復(fù)雜程度方面,生化標(biāo)志物CRP、IL-6、MDA、FIB及sCD40L水平與斑塊形成的復(fù)雜程度顯著性正相關(guān),結(jié)果顯示,sCD40L與斑塊形成的復(fù)雜程度相關(guān)性強(qiáng),對(duì)血漿sCD40L水平的檢測(cè)、干預(yù)處理有望在斑塊的穩(wěn)定方面發(fā)揮重要的作用,亦可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展,延緩血管狹窄的進(jìn)展。
【關(guān)鍵詞】：動(dòng)脈粥樣硬化 不穩(wěn)定斑塊 生化標(biāo)志物 炎癥 頸動(dòng)脈超聲
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 摘要3-7
• ABSTRACT7-14
• 第一章 前言14-20
• 第二章 材料與方法20-26
• 2.1 臨床資料20-21
• 2.2 實(shí)驗(yàn)試劑21
• 2.3 實(shí)驗(yàn)儀器21-22
• 2.4 標(biāo)本的采集與處理22
• 2.5 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的測(cè)定22-25
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析25-26
• 第三章 結(jié)果26-34
• 3.1 頸動(dòng)脈粥樣硬化穩(wěn)定斑塊組及不穩(wěn)定斑塊組和對(duì)照組的一般資料對(duì)比26
• 3.2 穩(wěn)定斑塊組、不穩(wěn)定斑塊組及對(duì)照組的血漿生化標(biāo)志物的水平對(duì)比26-30
• 3.3 頸動(dòng)脈粥樣硬化(AS)患者(包括穩(wěn)定斑塊組及不穩(wěn)定斑塊組)不同等級(jí)斑塊指數(shù)與生化標(biāo)志物的相關(guān)性30-31
• 3.4 不同類(lèi)型的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的超聲影像對(duì)比31-34
• 第四章 討論34-39
• 第五章 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 綜述43-58
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 中英文縮略詞表58-59
• 攻讀學(xué)位期間成果59-60
• 致謝60-62
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審稿證明62

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王洪霞;陳兵;;膿毒癥早期診斷生化標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2011年15期

2 林麗莉;;心肌損傷標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J];中國(guó)臨床研究;2011年08期

3 王忠良;張培影;劉敏;張義勤;李家?guī)X;梁田;梅發(fā)光;趙光;;葛根素注射液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者不穩(wěn)定斑塊的影響[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2011年14期

4 逄曉玲;朱杰;呂偉偉;石可;;瑞舒伐他汀抑制兔腹主動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊的形成及基質(zhì)金屬蛋白酶-2,9的表達(dá)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)工程;2011年07期

5 ;編讀往來(lái)[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2011年16期

6 何雁;王嵐;高婷;伏建峰;劉俊;;不育男性精漿生化標(biāo)志物與精液參數(shù)分析[J];中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2011年06期

7 陳濤;李德帥;;氟伐他汀鈉膠囊強(qiáng)化降脂防止腦血管造影中斑塊脫落的觀察[J];卒中與神經(jīng)疾病;2011年04期

8 柯紹發(fā);陳秋月;金笑平;周元林;;活血通脈膠囊對(duì)高血壓病患者頸動(dòng)脈斑塊的影響[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年08期

9 翟俊格;李常新;孫晉華;;急性腦梗死患者腦血流中微栓子與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的關(guān)系[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2011年03期

10 欒玉芬;范光磊;許強(qiáng);萬(wàn)仁明;楊其賢;徐龍寶;;骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物在DM2并發(fā)骨質(zhì)疏松的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];放射免疫學(xué)雜志;2011年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬劍英;張邢煒;孫愛(ài)軍;錢(qián)菊英;葛均波;;血清Cathepsin S在冠心病不穩(wěn)定斑塊中的價(jià)值及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

2 佘正明;李云;呂天河;李作漢;;S-1oob、NSE-急性缺血性腦損傷重要生化標(biāo)志物[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 桂見(jiàn)軍;徐武華;;聯(lián)合多種外周血生化標(biāo)志物動(dòng)態(tài)檢測(cè)對(duì)急性缺血性腦卒中的臨床意義[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 葛繼榮;謝麗華;陳可;賴(lài)玉鏈;曾雪愛(ài);李生強(qiáng);;維生素D受體基因多個(gè)位點(diǎn)多態(tài)性與絕經(jīng)后婦女骨密度及骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物的關(guān)系[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松癥中青年學(xué)者論壇論文集[C];2009年

5 李世紅;姜山;何明;管永精;董克君;武紹勇;袁媛;劉書(shū)田;;生物示蹤樣品中~(41)Ca的AMS測(cè)定[A];第七屆全國(guó)核化學(xué)與放射化學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)論文摘要集[C];2005年

6 謝培怡;;急性冠脈綜合癥進(jìn)展與指南[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

7 黃科軍;;清熱類(lèi)中藥防治動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)第十次全國(guó)中醫(yī)心病學(xué)術(shù)年會(huì)暨吉林省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文精選[C];2008年

8 梁化岐;;心肌損傷生化標(biāo)志物的研究進(jìn)展[A];第五次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 何浪;;血管內(nèi)超聲對(duì)冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊的檢測(cè)的臨床研究[A];2008年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨老年醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班國(guó)際自由基/炎癥與循證醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

10 張京春;史大卓;陳可冀;張文高;;動(dòng)脈粥樣硬化及其不穩(wěn)定斑塊的中西醫(yī)結(jié)合認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀及研究思路[A];第七次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科教授 陳韻岱邋首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院 林運(yùn) 整理;易損斑塊的識(shí)別與治療[N];健康報(bào);2008年

2 解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任 陳韻岱;讓醫(yī)生的眼睛“鉆”進(jìn)血管[N];健康報(bào);2009年

3 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 胡大一;軟斑塊更易引發(fā)心肌梗死[N];保健時(shí)報(bào);2007年

4 解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任 陳韻岱;“放大鏡”診心梗[N];健康時(shí)報(bào);2009年

5 本報(bào)記者 馬艷紅;光學(xué)相干斷層成像系統(tǒng)備受關(guān)注[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

6 于麗珊;西苑醫(yī)院心血管中心研究成績(jī)顯著[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

7 記者 王丹 通訊員 孫進(jìn)軍;急性冠脈綜合征治療應(yīng)重視介入法[N];健康報(bào);2009年

8 曹菊　譯;阿左昔芬可顯著增加骨密度[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

9 劉燕玲;活血解毒有助穩(wěn)定動(dòng)脈易損斑塊[N];健康報(bào);2006年

10 本報(bào)記者　 馬艷紅;應(yīng)用OCT 提高冠脈成像清晰度[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 潘俊杰;組織因子途徑抑制物2對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的保護(hù)作用及機(jī)制探討[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 李玫;CD36和過(guò)氧化物酶體增殖因子活化受體γ在不穩(wěn)定斑塊形成中作用的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

3 張邢煒;高敏C反應(yīng)蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展關(guān)系研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

4 梁春;Tenascin-C動(dòng)脈粥樣硬化病變穩(wěn)定性關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

5 丁曉穎;成骨生長(zhǎng)肽羧基端5肽OGP_（10-14）及其類(lèi)似物G48A對(duì)大鼠骨代謝的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

6 衣志勇;多標(biāo)志物同步檢測(cè)在急性冠狀動(dòng)脈綜合征早期診斷及危險(xiǎn)分層中的價(jià)值[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

7 程文立;炎癥血清標(biāo)記物與不穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊關(guān)系及藥物干預(yù)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

8 周新福;動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂及藥物干預(yù)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

9 尹學(xué)亮;樹(shù)突狀細(xì)胞基因表達(dá)與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定關(guān)系的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

10 李如意;血凝素樣氧化低密度脂蛋白受體-1與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性的關(guān)系及氨氯地平干預(yù)的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉公理;多種生化標(biāo)志物與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

2 李樹(shù)卿;益氣活血法對(duì)急性冠脈綜合征的療效研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

3 陳新;Cystatin C，，Hcy和Hs-CRP對(duì)不穩(wěn)定斑塊的預(yù)測(cè)意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

4 李立鵬;64層螺旋CT診斷冠脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊的價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2007年

5 唐啟衛(wèi);纈沙坦對(duì)頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊及缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的影響[D];鄭州大學(xué);2006年

6 朱蔚;PAF-AH活性及基因G994T變異與頸動(dòng)脈硬化不穩(wěn)定斑塊的相關(guān)性研究[D];浙江大學(xué);2008年

7 張?jiān)?急性冠脈綜合征患者血漿腎上腺髓質(zhì)素、內(nèi)皮素、GMP-140水平變化及其臨床意義[D];青島大學(xué);2003年

8 徐斌;ADRP、PKC在動(dòng)脈硬化斑塊的表達(dá)及與穩(wěn)定性關(guān)系的研究[D];吉林大學(xué);2010年

9 陳代欽;Wistar大鼠動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊模型的建立[D];南華大學(xué);2010年

10 劉北;聯(lián)合檢測(cè)生化標(biāo)志物在急性冠脈綜合征患者早期危險(xiǎn)分層中的意義[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：多種生化標(biāo)志物與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：270995