發(fā)布時(shí)間：2017-03-27 18:17

  本文關(guān)鍵詞：不同性別冠心病危險(xiǎn)因素及冠脈病變程度的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：自1948美國公共衛(wèi)生服務(wù)部(U.S. Public Health Service)的科學(xué)家關(guān)注到心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)的危害性,并在當(dāng)時(shí)的National Heart Institute(目前已改名為National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI)統(tǒng)籌之下,開展了一項(xiàng)著名的Framingham心臟研究。該項(xiàng)研究先后提出了高膽固醇、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等CVD的危險(xiǎn)因素,并提出了男性是CVD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但女性一旦患上這類疾病,死亡率卻比男性高。隨著時(shí)代的發(fā)展,科學(xué)的進(jìn)步,目前關(guān)于CVD疾病尤其是冠心病(coronary heart disease, CHD)的危險(xiǎn)因素的研究層出不窮,以往的研究主要是針對冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些,現(xiàn)在越來越多的研究開始轉(zhuǎn)向危險(xiǎn)因素與冠脈病變程度的相關(guān)性分析。 早年Framingham研究就已經(jīng)證明性別是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,近年來其他的各項(xiàng)關(guān)于冠心病危險(xiǎn)因素的研究也都證明了男性冠心病的發(fā)病率明顯高于女性,且女性在絕經(jīng)后發(fā)病率明顯升高,也有不少研究針對男性和女性冠心病危險(xiǎn)因素的差異的,但各家得出的結(jié)論卻是各有出入。本研究通過回顧性分析比較了不同性別冠心病危險(xiǎn)因素及其冠脈病變程度的相關(guān)性。 研究目的：(1)分別了解男性和女性入院行冠脈造影術(shù)患者的冠心病檢出率；(2)分析比較男性和女性冠心病患者冠脈病變程度的差異；(3)比較不同性別冠心病危險(xiǎn)因素的差異；(4)研究男性和女性各項(xiàng)危險(xiǎn)因素與冠心病的相關(guān)性。研究方法：(1)通過收集2005年-2009年就診于南京軍區(qū)總醫(yī)院并行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的病例資料,并詳細(xì)記錄患者性別、年齡、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史、血清總膽固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein HDL-C)、尿酸(uric acid UA)等基本信息及冠脈造影結(jié)果,根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)最終選入1786例；(2)根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定各項(xiàng)指標(biāo),并計(jì)算Gensini積分,運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；(3)比較男性組病人和女性組病人的基本信息；(4)根據(jù)年齡分組后比較不同年齡段不同性別組的冠心病檢出率及冠脈病變程度；(5)先單因素分析冠心病患者的危險(xiǎn)因素,然后分別分析男性冠心病患者的危險(xiǎn)因素及女性冠心病患者的危險(xiǎn)因素,最后比較男性和女性患者的危險(xiǎn)因素的差異；(6)首先根據(jù)Gensini積分將所有患者分成4個(gè)不同積分段,單因素分析冠心病危險(xiǎn)因素與冠脈病變程度的相關(guān)性,然后用Logistic回歸分析法分析各項(xiàng)危險(xiǎn)因素與冠心病發(fā)病的相關(guān)程度,最后通過性別分組后分別分析男性組和女性組各項(xiàng)危險(xiǎn)因素與冠心病的相關(guān)程度。 研究結(jié)果：(1)根據(jù)性別將1786例樣本分為男性、女性兩大組后比較兩組的基本信息,其中女性病人組平均年齡、高血壓檢出率、高TC檢出率均顯著高于男性組(P0.05)；男性病人組的高LDL-C,低HDL-C、高UA、吸煙率均顯著高于女性(P0.05)；且男性組整體冠心病檢出率及心肌梗死發(fā)生率都大于女性組；(2)根據(jù)年齡大小分為≤55,56-65歲,66-75歲,年齡75歲四個(gè)組,在前三個(gè)年齡組男性冠心病的檢出率均顯著高于女性(P0.01)。且男性和女性的四個(gè)不同年齡組的冠心病檢出率均是有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的,兩兩比較后,男性在前三個(gè)年齡組冠心病檢出率逐漸增高,女性組后三個(gè)年齡組冠心病檢出率均顯著高于第一個(gè)(P0.008)；(3)女性單支病變的檢出率為45.40%,男性為35.70%(P0.01)；男性三支病變的檢出率為37.40%,女性為27.30%(P0.01)；四個(gè)不同年齡組中男性的Gensini均顯著高于女性(P0.05)；(4)單因素分析男性冠心病組的年齡及高血壓、糖尿病、高LDL-C、低HDL-C、吸煙檢出率均顯著高于非冠心病組(P0.05),女性冠心病組的年齡及高血壓、糖尿病、高TC、高LDL-C檢出率均顯著高于非冠心病組(P0.05)。比較男性和女性組危險(xiǎn)因素得出女性冠心病組的年齡及高血壓、糖尿病、高TC、高LDL-C均顯著高于男性(P0.05)；(5)通過Logistic多危因素回歸分析,在校正了其他混雜因素之后多危險(xiǎn)因素中糖尿病為冠心病最顯著的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其他依次為吸煙、低HD-CL、高LDL-C、增齡、性別,而高血壓與高TC均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,性別分組后分析得出男性患者中吸煙為冠心病最顯著的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,女性患者中仍是糖尿病為最顯著。 研究結(jié)論：(1)整體上男性的冠心病檢出率高于女性,男性隨著年齡的增加冠心病檢出率增加的趨勢比較明顯,而女性主要體現(xiàn)在絕經(jīng)后冠心病的檢出率顯著增加；(2)男性冠心病患者的冠脈病變程度較女性重；(3)男性和女性的冠心病危險(xiǎn)因素稍有不同,對男性冠心病發(fā)生有影響的主要危險(xiǎn)因素是增齡、高血壓、糖尿病、高LDL-C、低HDL-C、吸煙,而對女性有影響的主要是增齡、高血壓、糖尿病、高TC、高LDL-C;(4)女性冠心病發(fā)病較男性晚,但高血壓、糖尿病、高LDL-C等危險(xiǎn)因素對女性影響更大；(5)與冠心病發(fā)病關(guān)系最密切的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是糖尿病,其次是吸煙、低HDL-C、局LDL-C.增齡、性別；(6)與男性冠心病發(fā)病相關(guān)性最大的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是吸煙；而在女性相關(guān)性最大的是糖尿病。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 危險(xiǎn)因素 性別 冠狀動(dòng)脈病變程度
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 縮略詞表7-8
• 摘要8-11
• Abstract11-15
• 前言15-17
• 第一部分 研究資料與方法17-21
• 1.研究對象17
• 2.方法17-21
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)17-19
• 2.2 樣本分組19-20
• 2.3 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 第二部分 結(jié)果21-32
• 1.不同性別組病人基本信息的比較21
• 2.不同性別冠心病檢出率的比較21-23
• 3.不同性別冠脈病變程度的比較分析23-25
• 3.1 不同性別冠心病患者冠脈造影結(jié)果比較23-24
• 3.2 不同性別、不同年齡段的冠脈病變Gensini積分比較24-25
• 4.不同性別冠心病危險(xiǎn)因素的比較25-28
• 4.1 單因素分析冠心病危險(xiǎn)因素25-26
• 4.2 單因素分析男性冠心病危險(xiǎn)因素26-27
• 4.3 單因素分析女性冠心病危險(xiǎn)因素27-28
• 4.4 不同性別冠心病危險(xiǎn)因素的比較28
• 5.不同性別冠心病危險(xiǎn)因素與冠心病的相關(guān)性分析28-32
• 5.1 單因素分析冠心病危險(xiǎn)因素與冠脈病變程度的相關(guān)性28-30
• 5.2 多因素分析危險(xiǎn)因素與冠心病的相關(guān)性30-31
• 5.3 多因素分析不同性別危險(xiǎn)因素與冠心病的相關(guān)性31-32
• 第三部分 討論32-37
• 1.男性和女性冠心病檢出率的差異32
• 2.男性和女性冠心病患者的冠脈病變程度不同32-33
• 3.男性和女性的冠心病危險(xiǎn)因素的差異33-35
• 3.1 對發(fā)生冠心病有影響的主要危險(xiǎn)因素33-34
• 3.2 對男性發(fā)生冠心病有影響的主要危險(xiǎn)因素34
• 3.3 對女性發(fā)生冠心病有影響的主要危險(xiǎn)因素34
• 3.4 不同性別冠心病危險(xiǎn)因素的主要差異34-35
• 4.冠心病危險(xiǎn)因素與冠心病相關(guān)性分析35-37
• 4.1 冠心病危險(xiǎn)因素與冠脈病變程度的相關(guān)性35
• 4.2 用Logistic回歸分析冠心病與危險(xiǎn)因素的相關(guān)性35-36
• 4.3 用Logistic回歸分析不同性別冠心病與危險(xiǎn)因素的相關(guān)性36-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 致謝42-43
• 文獻(xiàn)綜述43-54
• 參考文獻(xiàn)49-54
• 碩士期間發(fā)表的論文54-55
• 附件55-65

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1 劉如秀;徐利亞;;冠心病危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[A];2011年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)年會(huì)論文集[C];2011年

2 曹敏玲;;冠心病危險(xiǎn)因素的中西醫(yī)研究進(jìn)展[A];第十次中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五次江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2010年

3 趙紅梅;章?lián)P龍;;腰圍與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

4 牛海芳;車京津;邵元霞;甘慧敏;;早發(fā)嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈三支病變患者冠心病危險(xiǎn)因素的分布及聚集[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

5 汪萍;;綜合康復(fù)對冠心病危險(xiǎn)因素的影響[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第三次康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2002年

6 張衛(wèi);王繼先;趙永成;李本孝;樊體強(qiáng);;醫(yī)用診斷X線工作者冠心病危險(xiǎn)因素研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)學(xué)分會(huì)第三次全中國青年學(xué)術(shù)交流會(huì)論文摘要匯編[C];2001年

7 郭治彬;趙勇;付小田;;脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 肖軍;唐發(fā)寬;王洪葉;李曉斌;華寧;布倫;陸宏;;急性心肌梗死患者腦鈉尿肽濃度與冠脈病變程度及預(yù)后有關(guān)[A];全國第十一屆心臟學(xué)會(huì)第十四屆心功能學(xué)會(huì)《心臟雜志》編委會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

9 夏洪波;鄧又斌;楊好意;朱美華;李傳林;王輝軍;;冠心病患者心外膜脂肪組織厚度與冠心病危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析[A];第十屆全國超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文[C];2010年

10 郭治彬;趙勇;付小田;王夢洪;魏云峰;劉睦勝;馬延峰;;脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究[A];第十次中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五次江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2010年

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1 ;高血脂究竟是什么？[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2002年

2 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 廖志云;如何面對新世紀(jì)的心血管病高峰[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2005年

3 北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任 何權(quán)瀛;打鼾傷身知多少[N];健康報(bào);2009年

4 北京大學(xué)人民醫(yī)院教授 胡大一;危險(xiǎn)血脂異常！[N];北京日報(bào);2001年

5 本報(bào)記者 孫燕明;飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)盡量多樣化[N];中國消費(fèi)者報(bào);2005年

6 許錦東;冠心病人是否需要長服降脂藥[N];華夏時(shí)報(bào);2002年

7 倪文;冠心病人要長期服降脂藥嗎[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

8 王俊;冠心病人是否需長期服降血脂藥[N];中國建材報(bào);2000年

9 張大慶;博士生劉玲證實(shí)維生素C可保護(hù)血管內(nèi)皮[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

10 本報(bào)記者王純;高血壓女性防冠心病[N];健康時(shí)報(bào);2004年

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1 毛穎;維吾爾族和漢族冠心病危險(xiǎn)因素及相關(guān)基因多態(tài)性的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

2 安超;冠心病中醫(yī)證候特點(diǎn)與冠脈病變程度相關(guān)性的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 蘇海燕;空腹血糖及代謝綜合征與冠脈病變程度和預(yù)后的相關(guān)研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

4 陳未;尿激酶型纖溶酶原激活物受體（uPAR）的致動(dòng)脈粥樣硬化作用和機(jī)制研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

5 楚新梅;新疆維、漢民族冠心病危險(xiǎn)因素探討及PAI-1、ACE基因多態(tài)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2003年

6 李全;北京地區(qū)漢族冠心病患者的脂聯(lián)素水平與冠心病臨床特點(diǎn)及預(yù)后關(guān)系的分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

7 劉軍翔;脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2在冠心病診斷及冠脈病變評估中的作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

8 王現(xiàn)國;冠心病和紫紺型先心病致脂肪組織內(nèi)分泌功能紊亂及機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2012年

9 易桂文;CXCL16在動(dòng)脈粥樣硬化中的作用及其機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2011年

10 孟文芳;1.同型半胱氨酸與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系及其致病機(jī)制研究； 2.人工修飾豬血紅蛋白在失血性休克和抗心肌缺血模型及器官保存中的應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2002年

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1 俞閱彥;不同性別冠心病危險(xiǎn)因素及冠脈病變程度的比較研究[D];南京大學(xué);2012年

2 李蕾;中醫(yī)證候及相關(guān)因素與冠脈造影下血管病變程度相關(guān)性的分析[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 杜聞瑩;冠心病患者危險(xiǎn)因素與冠脈病變程度的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

4 郭曉亮;糖化血紅蛋白與冠脈病變程度的關(guān)系[D];鄭州大學(xué);2011年

5 黃乾萍;腎小球?yàn)V過率與老年冠心病患者冠脈病變程度及心功能的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

6 陳曼麗;冠心病危險(xiǎn)因素對PCI治療預(yù)后的影響[D];蘭州大學(xué);2010年

7 李蕾;高血壓患者血尿酸水平與冠脈病變程度的相關(guān)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 祖曉天;中國人群冠心病危險(xiǎn)因素的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

9 馬駿;冠脈造影患者心血管病危險(xiǎn)因素與冠脈病變程度的相關(guān)性分析[D];山東大學(xué);2010年

10 王新成;頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、踝肱指數(shù)、抵抗素與冠脈病變程度的相關(guān)性分析[D];石河子大學(xué);2011年

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