【摘要】：目的:分析室性早搏(PVC)的臨床特點(diǎn),比較不同起源部位PVC對心功能的影響以及有無射線消融治療PVC的安全性和有效性。方法:收集由2013年1月1日至2018年8月1日于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院,并在Carto3三維標(biāo)測下行射頻消融治療的168例PVC患者的病例資料,明確患者的病史資料、檢查結(jié)果、心臟彩超參數(shù)及手術(shù)資料等,分析PVC的臨床特點(diǎn),探討不同起源部位PVC對心功能的影響,同時(shí)在保證術(shù)者經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)可靠的情況下比較在Carto3三維標(biāo)測下分組的零射線組(A組)、非零射線(B組)組對PVC治療的安全性和有效性。結(jié)果:1、本組168例患者平均年齡(45.79±13.66)歲,其中男性58例,女性110例,女性顯著多于男性。其中合并高血壓40例、高脂血癥25例、糖尿病或糖耐量異常9例、(偶發(fā)短陣)室速18例、高尿酸血癥3例。對入選的168例研究對象均在Carto3三維標(biāo)測下行射頻消融治療,行零射線下消融32例,非零射線下消融136例;其中14例未能消融成功,零射線下消融治療的占3例,非零射線下消融治療的占11例。發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的共有3例,零射線下消融有1例發(fā)生心包填塞,非零射線下消融有2例發(fā)生心包填塞。2、納入的168例患者PVC起源部位分布情況:右室流出道94例,左室流出道12例,主動(dòng)脈根部12例,三尖瓣環(huán)10例,右室游離壁8例,左室游離壁6例,心外膜5例,HIS旁5例,傳導(dǎo)分支3例,乳頭肌4例,間隔區(qū)2例,其他部位4例。起源部位以右室流出道多見,并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他起源部位。右室流出道與非右室流出道起源部位PVC患者左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.02),非右室流出道各亞組起源部位PVC患者左室收縮末期內(nèi)徑比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).3、168例手術(shù)患者中,32例未接受X線曝光(A組),136例接受X線曝光(B組),B組平均曝光時(shí)間(148.13±18.71)S。在手術(shù)時(shí)間及放電時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后隨訪1個(gè)月,3個(gè)月,6個(gè)月,統(tǒng)計(jì)分析比較兩組患者手術(shù)的有效性及安全性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、室性早搏(PVC)更常見于女性,起源部位多發(fā)生于右室流出道。2、起源于非右室流出道PVC患者左室收縮末期內(nèi)徑比起源于右室流出道PVC的左室收縮末期內(nèi)徑更大。3、在Carto3三維系統(tǒng)指引零射線下射頻消融治療PVC是有效和安全的。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.7

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 宋培木;郭玉琴;;室性早搏起源部位的臨床意義[J];臨床醫(yī)學(xué);1989年02期

2 何子強(qiáng);;由12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷室速的起源部位[J];心電學(xué)雜志;1986年02期

3 徐曉麗;;局灶性房性心動(dòng)過速起源部位的心電圖預(yù)測[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年21期

4 買力旦木·艾克拜;阿米娜·馬木提;;不同起源部位室性期前收縮與動(dòng)態(tài)心電圖判定心肌缺血部位的關(guān)系[J];中國老年學(xué)雜志;2013年14期

5 魯志兵;江洪;;不同起源部位室性早搏的心電圖特點(diǎn)及消融治療[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2011年01期

6 H.A.Vargas;O.Akin;C.Moskowitz;R.Soslow;N.Abu-Rustum;焦慧;;起源部位不確定的子宮癌的MR成像價(jià)值[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2011年03期

7 黃其昌,蘭燕珍,廖復(fù)開,夏樹楹,黃其珍;心肌梗塞患者室性早搏起源部位與硬塞部位的關(guān)系[J];廣西醫(yī)學(xué);1995年02期

8 丁然;余英豪;;脾未定類細(xì)胞瘤[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2012年10期

9 劉浩;嚴(yán)曉紅;;室性早搏起源部位對冠心病診斷的預(yù)測價(jià)值分析[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2017年02期

10 張建國,嚴(yán)寬,馬瑞元;室性早搏起源部位的臨床意義(附285例分析)[J];江蘇醫(yī)藥;1985年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前8條

1 張樹龍;趙宏偉;高連君;李世軍;林治湖;楊延宗;;特發(fā)性室性心動(dòng)過速起源部位對其消融成功率的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

2 張樹龍;趙宏偉;高連君;李世軍;林治湖;楊延宗;;特發(fā)性室性心動(dòng)過速起源部位對其消融成功率的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

3 魯志兵;江洪;;不同起源部位室性早搏的心電圖特點(diǎn)及消融治療[A];面向基層心率失常的規(guī)范化及心血管疑難重癥專題會(huì)議資料匯編[C];2014年

4 魯志兵;江洪;;不同起源部位室性早搏的心電圖特點(diǎn)及消融治療[A];全國心律失常的現(xiàn)代診療新進(jìn)展專題會(huì)議暨廣西心臟節(jié)律論壇（2011）資料匯編[C];2011年

5 魯志兵;江洪;;不同起源部位室性早搏的心電圖特點(diǎn)及消融治療[A];全國疑難急診心電圖學(xué)和心律失常診療新進(jìn)展專題會(huì)議（2013）資料匯編[C];2013年

6 魯志兵;江洪;;不同起源部位室性早搏的心電圖特點(diǎn)及消融治療[A];全國心律失常的現(xiàn)代診療新進(jìn)展專題會(huì)議（2012）資料匯編[C];2012年

7 陳曉光;馮嵩;葛薇;安金斗;;兒童病毒性心肌炎不同起源部位室早的預(yù)后差異及ECT的臨床價(jià)值分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊）[C];2012年

8 焦震宇;李艷冰;毛俊;劉宵燕;楊新春;譚琛;楚建民;劉興鵬;;三種判斷流出道室性心律失常起源部位的心電圖流程比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第十次全國學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議匯編[C];2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 徐文華;室性早搏7天自然變異度分析與其對心臟結(jié)構(gòu)功能的影響及生活質(zhì)量的調(diào)查研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 曾旺偉;不同起源部位室性早搏對心功能的影響及消融安全性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 薩維達(dá)Z·艾克木;維漢兩民族心肌缺血部位和室性早搏起源部位關(guān)聯(lián)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

3 李松;左室不同起源部位室性心律失常的體表心電圖特征分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

4 徐錦錦;30例非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床分析[D];吉林大學(xué);2016年

5 陳亞東;特發(fā)性室性心律失�；颊叩纳漕l消融治療[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

6 白小帥;急性心肌梗死與室性早搏起源部位之間的關(guān)系[D];石河子大學(xué);2016年

7 鄒譽(yù);局灶性房性心動(dòng)過速的心電圖P波形態(tài)分析及導(dǎo)管消融[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

8 姜元鵬;探討缺血性心肌病室性早搏起源部位與心肌缺血部位的關(guān)系[D];石河子大學(xué);2016年

9 關(guān)岳;流出道室性心律失常左右起源心電圖鑒別流程的前瞻性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

10 吳杰;房性心動(dòng)過速的射頻消融[D];蘇州大學(xué);2002年

，

本文編號：2698619