【摘要】：目的:調(diào)查并分析石河子地區(qū)青年男性與老年男性急性心肌梗死(AMI)的臨床特點(diǎn),為今后本地區(qū)該疾病的防治提供科學(xué)依據(jù),提高救治成功率,降低病死率。方法:本研究病例選取2016年1月至2017月12月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的,符合入選標(biāo)準(zhǔn)的急性心肌梗死(AMI)患者,共159例,年齡區(qū)間在25~82歲之間,所有患者均為男性。按年齡分組,將45歲以下(包括45歲)的患者定位青年患者,例數(shù)為74例,中位年齡(41.55±2.12)歲;60歲以上(包括60歲)患者定義為老年患者,例數(shù)為85例,中位年齡(68.81±3.14)歲。根據(jù)患者臨床病變的特點(diǎn),對(duì)青年組與老年組患者的一般臨床資料、主要危險(xiǎn)因素、輔助檢查結(jié)果、病變支數(shù)、冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)、藥物治療及住院期間并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.急性心肌梗死的各危險(xiǎn)因素在青年組與老年組的分布差異比較:老年AMI組明顯多于青年AMI組,年齡為急性心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素已被公認(rèn);青年組BMI≥24的例數(shù)明顯多于老年組;老年組合并高血壓的例數(shù)明顯多于青年組;青年AMI組患者早發(fā)冠心病家族史比老年AMI組高(P0.05)。老年AMI組患者纖維蛋白原顯著比青年AMI組偏高(P0.001);青年AMI組患者TG及LDL-C水平明顯比老年AMI組高(P0.001,P0.05)。2.老年組的危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)明顯多于青年組;青年組單支血管病變?yōu)橹?老年組以雙支或三支血管病變?yōu)橹?青年組圍住院期心功能顯著優(yōu)于老年組,青年組圍住院期并發(fā)癥比老年組低。3.青年組及老年組在術(shù)后治療均給予雙抗治療,強(qiáng)化他汀治療,符合指南要求,依從性較好;老年組心功能不全多于青年組,故利尿劑使用比青年組多。4.青年男性AMI患者好發(fā)時(shí)間段在早晨8:00-11:00上班高峰期,而老年男性AMI發(fā)病高峰時(shí)間段在中午12:00至15:00;好發(fā)季節(jié)為秋冬季,首診科室以急診內(nèi)科為主,來(lái)院方式以自行來(lái)院為主,發(fā)病至就診時(shí)間多在3-5小時(shí)。1、結(jié)論:1、糖尿病、高血壓病、吸煙、飲酒、BMI、年齡、早發(fā)冠心病家族史以及血脂代謝異常(TG、LDL-C)、高纖維蛋白原被公認(rèn)為急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素,但青年男性以年齡、肥胖、高血壓病、早發(fā)冠心病家族史、血脂代謝異常(TG、LDL-C)、高纖維蛋白原更為突出。2、青年男性急性心肌梗死多以單支罪犯血管病變?yōu)橹?老年患者則以雙支及三支血管病變?yōu)橹?青年組圍住院期心功能顯著優(yōu)于老年組,青年組圍住院期并發(fā)癥比老年組低。3、青年男性AMI患者好發(fā)時(shí)間段在早晨8:00-11:00上班高峰期,而老年男性AMI發(fā)病高峰時(shí)間段在中午12:00至15:00;好發(fā)秋冬季節(jié),多以自行來(lái)院、首診急診內(nèi)科。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2692192