【摘要】：目的:為了解老年冠心病患者血脂現(xiàn)狀以及二級(jí)預(yù)防對(duì)其水平的影響,并進(jìn)一步探討與老年冠心病患者血脂達(dá)標(biāo)率相關(guān)的因素。方法:本研究納入2017年1月至2018年1月期間我院收治入院的老年患者,均已確診冠心病1年以上且規(guī)范行冠心病二級(jí)預(yù)防的老年冠心病患者450例。患者的臨床數(shù)據(jù)包括患者性別、年齡、冠心病病程、既往病史(高血壓、糖尿病)、檢驗(yàn)結(jié)果(TC、TG、LDL、N-HDL、血糖、肌酐)、檢查結(jié)果(冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲)等進(jìn)行整理分析。依據(jù)指南建議,將照患者分別按照LDL和N-HDL是否達(dá)標(biāo)分組,先后對(duì)可能影響LDL和N-HDL達(dá)標(biāo)率的所有因素進(jìn)行單因素和多因素分析,最后得到影響老年冠心病血脂達(dá)標(biāo)率的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:本研究中有192例老年冠心病患者LDL水平達(dá)標(biāo)(其中男153例,女39例),LDL總達(dá)標(biāo)率為42.67%;有274例N-HDL水平達(dá)標(biāo)(其中男207例,女67例),N-HDL總達(dá)標(biāo)率為60.89%。在單因素分析過程中,影響LDL達(dá)標(biāo)率和N-HDL達(dá)標(biāo)率的因素均為性別、糖尿病和血糖水平及血糖控制不佳,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。性別、糖尿病和血糖控制不佳等在多因素回歸分析中同樣是影響LDL達(dá)標(biāo)的因素;影響N-HDL達(dá)標(biāo)的多因素回歸分析中包括性別和血糖控制不佳,不包含糖尿病。與未合并糖尿病的患者相比,合并糖尿病的患者表現(xiàn)出更低的血脂達(dá)標(biāo)率(LDL和N-HDL);且影響合并糖尿病的患者LDL達(dá)標(biāo)率的因素包括性別和吸煙,而影響N-HDL達(dá)標(biāo)率的因素只有性別,血脂達(dá)標(biāo)率與血糖控制不佳無(wú)關(guān)。結(jié)論:本研究結(jié)果表明已行二級(jí)預(yù)防的老年冠心病患者的血脂達(dá)標(biāo)率較高,性別和糖尿病是影響老年冠心病患者血脂達(dá)標(biāo)率的主要因素,且對(duì)N-HDL的影響較LDL更為顯著。
【圖文】：

圖 1 我院老年冠心病年齡構(gòu)成、病變程度和血脂達(dá)標(biāo)情況表 1 各年齡組冠狀動(dòng)脈病變與血脂達(dá)標(biāo)情況比較年齡分層冠狀動(dòng)脈病變程度LDL 達(dá)標(biāo) n（%）192（42.67）N-HDL達(dá)標(biāo)n（%）274（60.89）65-74 歲 單支病變 65 25(13) 43(32)雙支病變 112 48(25) 63(47)多支病變 51 20(10.41) 28(10.22)75-89 歲 單支病變 58 25(13) 35(26.5)雙支病變 93 50(26) 65(49.2)多支病變 59 20(10.41) 32(24.1)90 歲及以上 單支病變 4 3(1.56) 4(50)雙支病變 4 0 3(37.5)多支病變 4 1(0.52) 1(12.5)注：表 1 中采用單因素 ANOVA 法分析不同年齡層次、冠狀動(dòng)脈病變情況分別與血脂達(dá)標(biāo)率（包括 LDL 達(dá)標(biāo)和 N-HDL 達(dá)標(biāo)）的關(guān)系，，結(jié)果 p＞0.05； RXC 列聯(lián)表卡方檢驗(yàn)?zāi)挲g層次和冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系，結(jié)果 p＞0.05

第 3 章 結(jié)果注：PCI=行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)；TC= 總膽固醇，TG= 三酰甘油，LDL= 低密度脂蛋白膽固醇，HDL= 高密度脂蛋白膽固醇，N-HDL = 非高密度脂蛋白膽固醇， LVEF(%)為左心室射血分?jǐn)?shù)3.3 老年冠心病患者血脂達(dá)標(biāo)情況的多因素分析3.3.1 影響老年冠心病患者 LDL 達(dá)標(biāo)率的多因素分析本研究采用了 logistic 回歸分析影響 LDL 達(dá)標(biāo)率的因素。將老年冠心病患者的一般資料、合并癥、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等與血脂達(dá)標(biāo)相關(guān)的因素作為協(xié)變量納入logistic 多因素回歸模型中。由圖 2 可知，性別、糖尿病及血糖控制不佳與 LDL的達(dá)標(biāo)率有關(guān)，與表 2 的分析結(jié)果一致，性別、糖尿病及血糖控制不佳分別為L(zhǎng)DL 達(dá)標(biāo)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 舒榮文;孔慶軍;鐘勇;黃浙勇;彭永平;宮劍濱;王立軍;朱小蔚;;冠狀動(dòng)脈造影金標(biāo)準(zhǔn)與臨床常規(guī)診斷冠心病差異性比較研究[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2015年04期

2 ;衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)》[J];中國(guó)藥店;2015年14期

3 仁暉;陳紅;宋俊賢;李忠佑;張靜;曹成富;;65歲以上老年患者血脂水平及達(dá)標(biāo)率隨年齡變化的趨勢(shì)[J];中華老年心腦血管病雜志;2015年07期

4 曾龍?bào)A;林碩;魯紅云;鄧洪容;張燕華;江柏泉;余秋瓊;蔡夢(mèng)茵;傅靜奕;;廣州市石牌社區(qū)60歲以上人群糖尿病及血脂異�；疾顩r調(diào)查[J];中國(guó)慢性病預(yù)防與控制;2010年03期

5 ;中國(guó)成人血脂異常防治指南[J];中華心血管病雜志;2007年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 陸宗良;;中國(guó)冠心病二級(jí)預(yù)防研究(CCSPS)血脂康調(diào)整血脂對(duì)冠心病二級(jí)預(yù)防的研究課題協(xié)作組[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 岳偉;中國(guó)40歲及以上人群腦卒中患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 王偉;早發(fā)冠心病患者血脂水平分析[D];華北理工大學(xué);2017年

本文編號(hào)：2653957