發(fā)布時(shí)間：2020-04-29 10:27

【摘要】：背景及目的:高血壓病是目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一,它同時(shí)還是導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的主要影響因素。高血壓病的最高發(fā)的人群為老年人,老年人口的不斷增長(zhǎng),高血壓的發(fā)病率也在逐漸升高,同時(shí),對(duì)老年高血壓的管理模式的探討也引發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。近年來(lái)移動(dòng)醫(yī)療迅速興起,將傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和新型的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合,通過(guò)對(duì)信息資源的利用,提高了衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的品質(zhì),保障了醫(yī)療的效果,延伸了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)。目前我國(guó)已有2000多個(gè)移動(dòng)醫(yī)療APP,但用途仍比較單一和限制,主要包括掛號(hào)、咨詢和病情隨訪等。本研究運(yùn)用“移動(dòng)平臺(tái)管理新模式”在青島市市立醫(yī)院老年高血壓病患者的實(shí)施效果,從而探索出有效可行的新型管理模式,同時(shí)探索出最有效且最低成本的管理人群。方法:按照隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究設(shè)計(jì),納入青島市市立醫(yī)院自愿參加本研究并符合入組條件的患者60人,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組45人,對(duì)照組15人,實(shí)驗(yàn)組又分為老年�？漆t(yī)生組15人,全科醫(yī)生組15人,護(hù)士組15人。各組在年齡、性別上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓指南》中的診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),排除1年內(nèi)有腦卒中、心梗等突發(fā)心腦血管事件患者,繼發(fā)性高血壓病患者,高血壓危象患者,有惡性腫瘤病史且半年內(nèi)接受放療或化療的患者,有精神異常的患者,依從性差的患者,近一個(gè)月內(nèi)參加過(guò)其他相關(guān)或不相關(guān)研究者。實(shí)驗(yàn)組(接受移動(dòng)平臺(tái)管理新模式,即運(yùn)用智能血壓計(jì)和移動(dòng)醫(yī)療APP、微信公眾平臺(tái)通過(guò)管理者對(duì)患者的血壓進(jìn)行管理)和對(duì)照組(接受常規(guī)高血壓病管理),實(shí)施為期3個(gè)月的綜合干預(yù)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)血壓值、血壓下降值比較。結(jié)果:管理前后兩組患者血壓值比較,實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前收縮壓(SBP)值為162.44±13.970(mm Hg),干預(yù)后SBP值為147.69±13.509(mm Hg),P值為0.000(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前舒張壓(DBP)值為91.58±10.822(mm Hg),干預(yù)后DBP值為84.64±10.412(mm Hg),P值為0.003(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組干預(yù)前SBP值為159.93±15.238(mm Hg),干預(yù)后SBP值為152.33±14.115(mm Hg),P值為0.167(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組干預(yù)前DBP值為94.73±12.401(mm Hg),干預(yù)后DBP值為90.60±11.115(mm Hg),P值為0.345(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組各亞組血壓下降值比較,專科醫(yī)生組、全科醫(yī)生組、護(hù)士組SBP的下降值分別為18.40±11.764(mm Hg),14.47±9.441(mm Hg),10.80±6.026(mm Hg),P值為0.097(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DBP的下降值分別為9.33±7.451(mm Hg),5.33±6.287(mm Hg),6.13±5.069(mm Hg),P值為0.201(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:“移動(dòng)平臺(tái)管理新模式”管理老年高血壓病切實(shí)有效、可行,特別是在醫(yī)務(wù)人員和患者家屬的共同參與下,管理效果明顯提高。醫(yī)療介入和“移動(dòng)平臺(tái)管理新模式”的結(jié)合,使得管理模式更加的合理化科學(xué)化。不僅老年�？漆t(yī)生,全科醫(yī)生和護(hù)士的管理同樣有效。
【圖文】：

大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文理平臺(tái)本研究使用的遠(yuǎn)程智能血壓計(jì)為 iHealth oid 設(shè)備使用（如圖 1）。本研究使用應(yīng)用于遠(yuǎn)程血壓管理的移動(dòng)醫(yī)療）和 iHealth Pro（管理者使用）。醫(yī)患溝通 HBP 管理平臺(tái)” （如圖 2）。

“老年HBP管理平臺(tái)”
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2644479