【摘要】：目的:本研究觀察高血壓伴焦慮抑郁患者血炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP、IL-10的表達水平,分析其表達水平與高血壓伴焦慮抑郁嚴(yán)重程度的相關(guān)性,用養(yǎng)心氏對高血壓伴重度焦慮抑郁者進行干預(yù),觀察其心理狀態(tài)及血炎癥因子水平的變化,為闡明炎癥在高血壓伴焦慮抑郁中的作用及養(yǎng)心氏抗焦慮抑郁機制提供理論依據(jù)。方法:入選2017年06月—2018年1月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)院住院的原發(fā)性高血壓患者213例,所有入選者行PHQ-9評分、GAD-7評分,以10分≤PHQ-9評分≤27分且10分≤GAD-7評分≤21分為高血壓伴焦慮抑郁組共83例;以PHQ-9評分10分且GAD-7評分10分為單純高血壓患者共130例。選擇健康志愿者為健康對照組共20例。(1)所有入選患者記錄基本信息,常規(guī)檢測空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、血肌酐(Scr)、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。ELISA法檢測血清NLRP3炎癥小體(NLRP3)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)表達水平。比較健康對照組、單純高血壓組、高血壓伴焦慮抑郁組之間患者血清炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP、IL-10表達水平的差異,并分析其與PHQ-9評分及GAD-7評分的相關(guān)性。(2)將20分≤PHQ-9評≤27分且15分≤GAD-7評分≤21分的重度焦慮抑郁患者共40例,隨機分為2組,養(yǎng)心氏治療組在常規(guī)降壓及心理疏導(dǎo)治療的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)心氏口服2個月,對照組行常規(guī)降壓及心理疏導(dǎo)治療,比較2組治療前后血清炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP、IL-10表達水平及GAD-7評分、PHQ-9評分變化。結(jié)果:1.高血壓伴焦慮抑郁組、單純高血壓組及健康對照組的血清炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP和IL-10表達水平存在差異,其中血清促炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP表達水平高血壓伴焦慮抑郁組高于單純高血壓組,而單純高血壓組高于健康對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。血清抗炎癥因子IL-10表達水平高血壓伴焦慮抑郁組低于單純高血壓組,單純高血壓組低于健康對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.高血壓患者PHQ-9評分、GAD-7評分與血清促炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP表達水平呈正相關(guān)(P0.05),與血清抗炎癥因子IL-10表達水平呈負(fù)相關(guān),均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.常規(guī)降壓治療及心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上服用養(yǎng)心氏可改善高血壓伴重度焦慮抑郁患者心理狀態(tài)及炎癥狀態(tài),治療后患者PHQ-9評分、GAD-7評分與血清促炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP表達水平較治療前下降,血清抗炎癥因子IL-10表達水平較治療前升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而對照組治療前后沒有明顯改變,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.高血壓伴焦慮抑郁患者體內(nèi)炎癥狀態(tài)失衡,血清促炎癥因子表達增高,并與焦慮抑郁嚴(yán)重程度正相關(guān),抗炎癥因子表達下降,與焦慮抑郁嚴(yán)重程度負(fù)相關(guān)。2.養(yǎng)心氏能改善高血壓伴重度焦慮抑郁患者的心理狀態(tài),調(diào)節(jié)患者體內(nèi)炎癥水平,抑制促炎癥因子表達,促進抗炎癥因子表達;表明養(yǎng)心氏可能通過調(diào)節(jié)高血壓伴焦慮抑郁患者體內(nèi)炎癥反應(yīng),緩解患者的焦慮抑郁狀態(tài)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1;R749

【參考文獻】

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