【摘要】：目的本研究旨在檢測(cè)不同性別、年齡、職業(yè)人群的心率變異性情況,通過(guò)對(duì)心率變異性各項(xiàng)指標(biāo)的分析來(lái)了解不同人群的疲勞度、心理壓力、自主神經(jīng)活性及功能狀況,探討心血管疾病的危險(xiǎn)因素對(duì)人群疲勞度、心理壓力、自主神經(jīng)活性及功能的影響,為受檢者提供指導(dǎo)建議,降低疲勞度與心理壓力,提高自主神經(jīng)活性及功能,增強(qiáng)受檢者的健康意識(shí)。方法本研究以2016年1月1日-2017年12月31日到解放軍第202醫(yī)院健康管理中心做心率變異分析的人群為研究對(duì)象,采用DPL6000心率變異分析儀對(duì)受檢者進(jìn)行檢測(cè),記錄受檢者心率變異性分析的各項(xiàng)指標(biāo)值,并收集受檢者的基本資料及體檢結(jié)果,匯總進(jìn)行分析研究。結(jié)果(1)研究對(duì)象共2380人,其中男性1463人,女性917人;平均年齡(44.64±11.49)歲,18-40歲組878人,41-65歲組1430人,≥66歲組72人;不同職業(yè)人群中,行政管理人員747人,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員198人,辦事人員873人,公共服務(wù)人員98人,農(nóng)工人員62人和其他人員402人;在心血管危險(xiǎn)因素中,無(wú)危險(xiǎn)因素750人,高血壓708人,血脂異常515人,動(dòng)脈粥樣硬化492人,超重或肥胖441人,糖尿病293人;在危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量方面,有一種危險(xiǎn)因素627人,有兩種危險(xiǎn)因素429人,有三種及以上危險(xiǎn)因素293人。(2)在性別方面,HRV指標(biāo)的比較中,≥66歲組各項(xiàng)指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),男性在LF、LF/HF方面的數(shù)值高于女性,女性在HF方面高于男性;在四種狀態(tài)得分比較中,≥66歲組各狀態(tài)得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),18-40歲組男性心理壓力和自主神經(jīng)活性高于女性,41-65歲組男性疲勞度和心理壓力高于女性,自主神經(jīng)活性及功能低于女性;在四種狀態(tài)得分異常檢出率比較中,≥66歲組各狀態(tài)異常檢出率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),18-40歲組的心理壓力異常檢出率男性高于女性,41-65歲組各種狀態(tài)得分的異常檢出率均呈現(xiàn)男性高于女性。(3)在年齡方面,HRV指標(biāo)的比較中,SDNN、TP、LF、HF和LF/HF差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著年齡的增長(zhǎng),各指標(biāo)數(shù)值不斷下降,18-40歲組的數(shù)值最高,≥66歲組的數(shù)值最低;在四種狀態(tài)得分比較中,疲勞度、心理壓力和自主神經(jīng)活性及功能差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨年齡的增長(zhǎng),疲勞度逐漸升高,心理壓力和自主神經(jīng)活性及功能逐漸降低;在四種狀態(tài)得分異常檢出率比較中,疲勞度、心理壓力和自主神經(jīng)活性及功能異常檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著年齡的增長(zhǎng),疲勞度、自主神經(jīng)活性及功能的異常檢出率逐漸升高,心理壓力異常檢出率中,男性檢出率下降,女性檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)在不同職業(yè)人群方面,HRV指標(biāo)的比較中,各項(xiàng)指標(biāo)比較的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在SDNN、TP、LF和HF指標(biāo)中,農(nóng)工人員和其他人員兩類(lèi)分別與其他四類(lèi)職業(yè)人群兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在LF/HF指標(biāo)中,只有行政管理人員與其他人員比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在四種狀態(tài)得分比較中,心理壓力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),疲勞度和自主神經(jīng)活性及功能差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),農(nóng)工人員和其他人員兩類(lèi)在疲勞度和自主神經(jīng)活性及功能方面分別與其他四類(lèi)職業(yè)人群兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在四種狀態(tài)得分異常檢出率比較中,心理壓力異常檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),疲勞度和自主神經(jīng)活性及功能異常檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),疲勞度方面,農(nóng)工人員和其他人員異常率較高,自主神經(jīng)活性及功能方面,其他人員異常率最高。(5)在不同危險(xiǎn)因素組方面,HRV指標(biāo)的比較中,高血壓組、血脂異常組與無(wú)該危險(xiǎn)因素組在LF/HF方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余HRV指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),動(dòng)脈硬化組、超重或肥胖組和糖尿病組與無(wú)該危險(xiǎn)因素組的各項(xiàng)HRV指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中在SDNN、TP、LF和HF方面,有危險(xiǎn)因素組較無(wú)該危險(xiǎn)因素組的數(shù)值均低,在LF/HF方面,動(dòng)脈硬化組數(shù)值低于無(wú)動(dòng)脈硬化組,超重或肥胖組和糖尿病組的數(shù)值均高于無(wú)該危險(xiǎn)因素組;在四種狀態(tài)得分比較中,高血壓組、血脂異常組和動(dòng)脈硬化組與無(wú)該危險(xiǎn)因素組在心理壓力方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),疲勞度、自主神經(jīng)活性及功能的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),超重或肥胖組和糖尿病組與無(wú)該危險(xiǎn)因素組在疲勞度、心理壓力、自主神經(jīng)活性及功能方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的組中均呈現(xiàn),有危險(xiǎn)因素組較無(wú)該危險(xiǎn)因素組的疲勞度升高,心理壓力增大,自主神經(jīng)活性及功能降低;在四種狀態(tài)得分異常檢出率比較中,有危險(xiǎn)因素組和無(wú)該危險(xiǎn)因素組在心理壓力異常檢出率方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在疲勞度、自主神經(jīng)活性及功能異常檢出率方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且有危險(xiǎn)因素組均比無(wú)該危險(xiǎn)因素組的異常檢出率高。(6)在不同數(shù)量的危險(xiǎn)因素方面,HRV指標(biāo)的比較中,SDNN、TP、LF和HF差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),LF/HF差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量的增加,HRV各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值逐漸降低;在四種狀態(tài)得分比較中,疲勞度、自主神經(jīng)活性及功能差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),心理壓力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量的增加,疲勞度逐漸升高,自主神經(jīng)活性及功能逐漸降低;在四種狀態(tài)得分異常檢出率比較中,心理壓力異常檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),疲勞度和自主神經(jīng)活性及功能異常檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量的增多,疲勞度和自主神經(jīng)活性及功能異常檢出率逐漸升高。(7)對(duì)不同狀態(tài)得分的多因素回歸分析中,疲勞度的危險(xiǎn)因素是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病;自主神經(jīng)活性及功能的危險(xiǎn)因素是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、超重或肥胖和糖尿病。結(jié)論(1)男性在社會(huì)工作生活中比女性更加疲勞,心理壓力也更大,青年時(shí)期自主神經(jīng)活性及功能較女性好,中年時(shí)期自主神經(jīng)活性及功能較女性差。(2)隨著年齡的增長(zhǎng),HRV各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值逐漸降低,人群的疲勞度逐漸升高,心理壓力、自主神經(jīng)活性及功能逐漸降低,疲勞度、自主神經(jīng)活性及功能的異常檢出率逐漸升高,心理壓力異常檢出率逐漸降低,身體的健康程度逐漸下降。(3)在職業(yè)人群中,農(nóng)工人員和自由職業(yè)者的疲勞度較高,自主神經(jīng)活性及功能較低,自由職業(yè)者在疲勞度、自主神經(jīng)活性及功能的異常檢出率較高,總體來(lái)說(shuō)農(nóng)工人員與自由職業(yè)者的身體健康程度相對(duì)較差。(4)隨著心血管疾病危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量的增多,HRV各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值逐漸降低,人群的疲勞度逐漸升高,自主神經(jīng)活性及功能逐漸降低,疲勞度、自主神經(jīng)活性及功能的異常檢出率逐漸升高,身體健康程度逐漸下降,有心血管疾病危險(xiǎn)因素的人群更應(yīng)該注重自身健康。
【學(xué)位授予單位】：沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R540.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 紀(jì)t煼，

本文編號(hào)：2593126