【摘要】：目的探討趨化因子CX3CL1與ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者發(fā)病1年內(nèi)出現(xiàn)主要不良心腦血管事件(MACCE)的關(guān)系。方法連續(xù)入選沈陽軍區(qū)總醫(yī)院急診重癥區(qū)發(fā)病年齡在35~75歲的STEMI患者500例,并在入院時抽采外周靜脈血5ml,采用ELISA檢測血漿中CX3CL1的表達水平,隨后按入選所有患者CX3CL1血漿濃度的中位數(shù)(2108.3pg/ml)為界值分為低表達組(2108.3pg/ml)和高表達組(≥2108.3pg/ml)。錄入患者臨床基線資料及相關(guān)病史,對入選患者進行為期1年的電話隨訪。終點事件定義為MACCE,包括心因性死亡、心衰、非致死性卒中、非致死性心肌梗死。根據(jù)患者1年的隨訪結(jié)果將是否發(fā)生MACCE事件分為MACCE組及非MACCE組,對兩組患者血漿CX3CL1含量進行比較,同時采用Cox回歸模型對患者1年MACCE事件的危險因素進行分析。結(jié)果 1年后出現(xiàn)MACCE事件的患者血漿CX3CL1水平明顯高于未發(fā)生MACCE的患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。Kaplan-Meier及Cox回歸分析結(jié)果顯示,血漿中CX3CL1濃度與患者1年內(nèi)發(fā)生MACCE事件獨立相關(guān)(HR=1.124,95%CI:1.032~1.217,P=0.003)。結(jié)論血漿中趨化因子CX3CL1濃度與STEMI患者的預(yù)后關(guān)系密切,可用于STEMI患者預(yù)后的評估。
【圖文】：

為2108.3pg/ml，血漿CX3CL1濃度≥2108.3pg/ml為高表達組(n=250)，CX3CL1濃度＜2108.3pg/ml為低表達組(n=250)。CX3CL1高表達組與低表達組患者的臨床基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。(P=0.019)，但MACCE事件各亞組間發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表2)。同時以MACCE事件為終點事件進行Kaplan-Meier生存分析，分析兩組STEMI患者1年累積生存率，結(jié)果顯示CX3CL1低表達組患者1年累積生存率明顯高于CX3CL1高表達組，對數(shù)秩檢驗(log-ranktest)方法分析顯示CX3CL1低表達組累積生存率明顯高于高表達組，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，圖1)。表1CX3CL1高表達組與低表達組STEMI患者臨床特征比較Tab.1ComparisonoftheclinicalcharacteristicsbetweenCX3CL1highexpressiongroupandlowexpressiongroupofSTEMIpatientsItemHighexpressionofCX3CL1(n=250)LowexpressionofCX3CL1(n=250)PvalueAge(year)57.8±3.260.1±2.90.074Male/Female(n)177/73185/650.424Hypertension[n(%)]107(42.8)102(40.8)0.650Smoking[n(%)]80(32.0)70(28.0)0.329Diabetes[n(%)]60(24.0)67(26.8)0.472TC(mmol/L)4.8±0.95.1±1.10.546TG(mmol/L)1.7±1.61.9±2.50.447LDL-C(mmol/L)2.9±0.63.3±0.70.068HDL-C(mmol/L)1.2±0.21.1±0.20.374CX3CL1(pg/ml)2007.9±189.32119.5±263.70.002TC.Totalcholesterol;TG.Triglyceride;LDL-C.Lowdensitylipoprotein;HDL-C.Highdensitylipoprotein2.2MACCE組與非MACCE組血漿CX3CL1含量比較對入選的STEMI患者病情平穩(wěn)出院后進行為期1年的電話隨訪。對1年的隨訪結(jié)果進行分析，結(jié)果顯示，42例發(fā)生MACCE(8.4%，42/500)，其中心因性死亡占50.0%(21例)，心衰占16.7%(7例)，非致死性卒中占12.0%(5例)，非致死性心梗占21.4%(9

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊志明;楊慧宇;;不同出血危險分級法評估心肌梗死預(yù)后的價值[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2006年05期

2 李相芬,劉新群,周華頂,劉志廉,華秀芝;小劑量倍他樂克對急性心肌梗死預(yù)后的影響[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2000年04期

3 徐鐘辰,張健,齊夢海,林雪華;近期心肌缺血對急性心肌梗死預(yù)后的影響[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2002年04期

4 馬禮坤,顧統(tǒng)元;急性心肌梗死預(yù)后的影響因素及其臨床評價[J];中國綜合臨床;2003年06期

5 閆淑環(huán);劉立丹;;血液淋巴細胞計數(shù)與急性心肌梗死預(yù)后[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2005年24期

6 沈偉霞;方勝;劉玉明;李玫;孫霽明;;淺析心電圖判斷急性心肌梗死預(yù)后的研究分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2009年03期

7 焦建普;劉尚杰;馮保琴;;心理因素對急性心肌梗死預(yù)后的影響[J];中國誤診學(xué)雜志;2009年04期

8 劉勝軍;;血脂水平對急性心肌梗死預(yù)后的影響[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2009年12期

9 吳士堯;史春志;;如何通過生化指標判斷心肌梗死預(yù)后?[J];內(nèi)科理論與實踐;2009年03期

10 張智云;馮玉寶;;飲酒與初次急性心肌梗死預(yù)后的關(guān)系[J];疾病監(jiān)測與控制;2012年02期

相關(guān)會議論文 前4條

1 李秋池;;左房容積大小與急性心肌梗死預(yù)后的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)新進展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 金帥;趙敏;;入院收縮壓對急性ST段抬高心肌梗死預(yù)后的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

3 沈鈞樂;岳瑞華;張紅;史若飛;徐幸;;心絞痛對急性心肌梗死預(yù)后的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2004年

4 王嵐峰;吳雙;關(guān)秀茹;沈景霞;薛鳳華;;腦鈉素與急性心肌梗死預(yù)后關(guān)系的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 舒鶴;ABR功能決定大鼠心肌梗死預(yù)后的機制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

2 劉鳴;與急性ST段抬高心肌梗死預(yù)后相關(guān)的臨床特征、免疫炎癥反應(yīng)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 王喜福;腦鈉素對急性心肌梗死預(yù)后的評價[D];東南大學(xué);2005年

2 張子云;青年男性冠心病危險因素分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

本文編號：2580823