【摘要】：2010年中國(guó)高血壓防治指南是在1999年和2005年版本基礎(chǔ)上修訂的,由高血壓聯(lián)盟(中國(guó))和國(guó)家心血管病中心組織近百位專(zhuān)家,包括心內(nèi)科、腎臟科、神經(jīng)科、老年科和內(nèi)分泌科等學(xué)科專(zhuān)家多次討論編撰而成。過(guò)去幾十年來(lái),我國(guó)人群高血壓患病率呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。2002年全國(guó)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%。與1991年比較,高血壓知曉率、治療率和控制率有所改善,但與發(fā)達(dá)國(guó)家比較仍然處于較低水平。有些社區(qū)高血壓管理后的控制率超過(guò)60%。農(nóng)村腦卒中死亡率呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì);城市中老年人群高血壓主要并發(fā)癥——腦卒中死亡率呈逐漸下降趨勢(shì),但在年輕人群中卻是增加的。高血壓是一種"心血管綜合征",防治策略應(yīng)當(dāng)基于心血管總體危險(xiǎn)的評(píng)估(危險(xiǎn)因素、靶器官損害、伴隨臨床疾患)。一般高血壓患者的降壓目標(biāo)是140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),≥65歲的老年人降壓目標(biāo)是150/90mm Hg,如果能耐受還可進(jìn)一步降低至140/90mm Hg;糖尿病、腎臟病和冠狀動(dòng)脈性心臟病的降壓目標(biāo)為130/80mm Hg;對(duì)高�；颊吖芾響�(yīng)個(gè)體化。生活方式的改善如限鹽、戒煙、減重、限酒、增加鉀攝入量及體力活動(dòng),對(duì)預(yù)防和控制高血壓是有意義的。5大類(lèi)降壓藥:鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及固定復(fù)方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的選擇。特殊人群高血壓需特別處理,如少兒、老年、妊娠、各種心血管并發(fā)癥等。由于健康醫(yī)療政策和水平的差別,在指南實(shí)施過(guò)程中,建議采用兩個(gè)不同級(jí)別的推薦(標(biāo)準(zhǔn)建議和基本建議),允許主管醫(yī)師作出合適的選擇。
【圖文】：

圖１　初診高血壓患者的評(píng)估及監(jiān)測(cè)程序

１視實(shí)際情況而調(diào)整管理級(jí)別；對(duì)血壓長(zhǎng)期（連續(xù)６月）控制好的，，可謹(jǐn)慎降低分層級(jí)別和管理級(jí)別；對(duì)新發(fā)生心腦血管病或腎病及糖尿病者，應(yīng)及時(shí)評(píng)估，如原來(lái)為低�；蛑形５�，則現(xiàn)分為高危或很高危，同時(shí)升高管理級(jí)別。藥物治療開(kāi)始后患者的隨診流程見(jiàn)圖３。

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本文編號(hào)：2567790