【摘要】：2010年中國高血壓防治指南是在1999年和2005年版本基礎(chǔ)上修訂的,由高血壓聯(lián)盟(中國)和國家心血管病中心組織近百位專家,包括心內(nèi)科、腎臟科、神經(jīng)科、老年科和內(nèi)分泌科等學科專家多次討論編撰而成。過去幾十年來,我國人群高血壓患病率呈增長態(tài)勢。2002年全國調(diào)查結(jié)果顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%。與1991年比較,高血壓知曉率、治療率和控制率有所改善,但與發(fā)達國家比較仍然處于較低水平。有些社區(qū)高血壓管理后的控制率超過60%。農(nóng)村腦卒中死亡率呈增長態(tài)勢;城市中老年人群高血壓主要并發(fā)癥——腦卒中死亡率呈逐漸下降趨勢,但在年輕人群中卻是增加的。高血壓是一種"心血管綜合征",防治策略應(yīng)當基于心血管總體危險的評估(危險因素、靶器官損害、伴隨臨床疾患)。一般高血壓患者的降壓目標是140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),≥65歲的老年人降壓目標是150/90mm Hg,如果能耐受還可進一步降低至140/90mm Hg;糖尿病、腎臟病和冠狀動脈性心臟病的降壓目標為130/80mm Hg;對高�；颊吖芾響�(yīng)個體化。生活方式的改善如限鹽、戒煙、減重、限酒、增加鉀攝入量及體力活動,對預(yù)防和控制高血壓是有意義的。5大類降壓藥:鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及固定復(fù)方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的選擇。特殊人群高血壓需特別處理,如少兒、老年、妊娠、各種心血管并發(fā)癥等。由于健康醫(yī)療政策和水平的差別,在指南實施過程中,建議采用兩個不同級別的推薦(標準建議和基本建議),允許主管醫(yī)師作出合適的選擇。
【圖文】：

圖１　初診高血壓患者的評估及監(jiān)測程序

１視實際情況而調(diào)整管理級別；對血壓長期（連續(xù)６月）控制好的，，可謹慎降低分層級別和管理級別；對新發(fā)生心腦血管病或腎病及糖尿病者，應(yīng)及時評估，如原來為低危或中危的，則現(xiàn)分為高�；蚝芨呶＃瑫r升高管理級別。藥物治療開始后患者的隨診流程見圖３。

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