【摘要】：目的:探討健康體檢人群理想心血管健康指標(biāo)數(shù)改變與腎功能演變的關(guān)系。方法:采用回顧性隊(duì)列研究,以837例長沙地區(qū)健康體檢人群為研究對象。分別收集2008年至2014年健康體檢的一般資料、體格檢查及血生物化學(xué)檢查指標(biāo)。計(jì)算6年時(shí)間中按美國心臟協(xié)會定義的7項(xiàng)理想心血管健康指標(biāo)數(shù)的改變差值和衡量腎功能變化的腎小球?yàn)V過率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的改變差值。采用多元線性回歸分析理想心血管健康指標(biāo)數(shù)的改變差值與eGFR改變差值之間的關(guān)系;采用協(xié)方差分析比較不同理想心血管健康指標(biāo)數(shù)改變差值下eGFR變化值的水平。結(jié)果:2014年理想心血管健康指標(biāo)數(shù)[(3.3±1.4)項(xiàng)]與2008年[(3.2±1.3)項(xiàng)]比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2014年eGFR值[(99.8±22.7)mL/(min.1.73 m~2)]比2008年[(104.3±24.9)mL/(min.1.73 m2)]明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。校正年齡、性別、高血壓病史、糖尿病史及用藥史(降壓、降糖和調(diào)脂)后,eGFR變化值與理想心血管健康指標(biāo)數(shù)改變差值呈正相關(guān)(β=0.701,P0.01)。隨著理想心血管健康狀態(tài)好轉(zhuǎn),理想心血管健康指標(biāo)數(shù)改變差值從≥2項(xiàng),1項(xiàng),0項(xiàng), 1項(xiàng)到≤ 2項(xiàng),eGFR變化值下降幅度依次逐漸減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=21.71,P0.01)。結(jié)論:理想心血管健康指標(biāo)數(shù)的變化是eGFR改變的獨(dú)立影響因素,改善理想心血管健康狀態(tài)有利于延緩腎功能損害。

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