【摘要】:目的:隨著科技的發(fā)展以及人民生活水平的提高,當(dāng)前因生活方式而導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病的發(fā)病率逐年增加,其中心腦血管疾病最為常見,造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失及生命危害。與此同時,人口老齡化的趨勢日益加重,針對我國特有國情,探索性研究膳食與中老年人群頸動脈內(nèi)中膜厚度(CIMT)的相關(guān)關(guān)系、探索體力活動對中老年人群CIMT的影響。進(jìn)一步探索膳食營養(yǎng)及體力活動對血管內(nèi)膜功能、延緩血管衰老的保護(hù)作用,積極預(yù)防心腦血管慢性病的發(fā)生與發(fā)展。方法:根據(jù)《中國居民膳食指南2016》及世界衛(wèi)生組織制定的《國際體力活動量表短版》進(jìn)行問卷設(shè)計,研究人群選自2016年6月1日起至2016年12月31日,在廣州市南方醫(yī)院健康管理科進(jìn)行健康體檢的人群,經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的健康管理師咨詢并詳細(xì)記錄填寫問卷,結(jié)合頸動脈彩超結(jié)果,客觀反映CIMT異常的情況。本研究中根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn),最終確定的研究人群總數(shù)為1264人,年齡為48.16±7.87歲,其中男性732人(57.9%);女性532人(42.1%);根據(jù)頸動脈彩色超聲結(jié)果中的頸動脈內(nèi)中膜厚度情況,將人群分為三組:未見明顯異常組405人(32%);頸動脈內(nèi)中膜增厚組571人(45.2%);頸動脈斑塊形成組288人(22.8%)。肥胖、吸煙史、高血壓及糖尿病等是CIMT增厚的獨(dú)立危險因素,本研究均已作為排除標(biāo)準(zhǔn),將以上存在異常的人群不納入研究對象中。本研究所采用的是橫斷面研究方法,單因素分析采用t檢驗(yàn)、方差分析、χ2檢驗(yàn)等,多因素分析采用等級變量logistics線性回歸分析,研究不同膳食成分、體力活動及其他生活方式對CIMT的影響。結(jié)果:等級logistics回歸分析結(jié)果顯示:生活方式中對頸動脈內(nèi)中膜厚度的影響因素包括:男女性之間,年齡、職業(yè)類別、文化程度及年收入在不同性別中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001),婚姻狀況在不同性別中差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.163)(見表1)。關(guān)于職業(yè)類別,國家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人及專業(yè)技術(shù)人員中男性占比例大。文化程度越高、年收入越高,男性所占比例越高。身高、體重、BMI、收縮壓、舒張壓、心率、腰圍、臀圍、腰臀比、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低脂蛋白膽固醇、飲酒量在不同性別中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001),總膽固醇在不同性別中差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.12)?傮w研究人群,膳食中各項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)標(biāo)的情況,食用油攝入量(β=0.515,P0.001)、糖類攝入量(β=0.784,P0.001)、飲水量(β=0.646,P0.001)、魚類的攝入量(β=0.247,P=0.023)、液態(tài)奶(β=0.380,P=0.038)、反式脂肪酸(β=0.344,P=0.013)。男性研究人群,膳食中各項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)標(biāo)的情況,分析得出如下有統(tǒng)計學(xué)差異的結(jié)果:糖類攝入量(β=0.702,P0.001)、飲水量(β=0.367,P=0.022。女性研究人群,膳食中各項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)標(biāo)的情況,分析得出如下有統(tǒng)計學(xué)差異的結(jié)果:食用油攝入量(β=0.844,P0.001)、糖類攝入量(β=0.929.P0.001)、飲水量(β=0.771,P0.001)、魚類的攝入量(β=0.387,P=0.026)、食鹽攝入量(β=0.411,P=0.021)、反式脂肪酸(β=0.528,P=0.017),有運(yùn)動習(xí)慣(β=-0.550,P0.001)、靜坐時間(β=0.369,P0.001)。結(jié)論:通過控制CIMT的獨(dú)立危險因素,建立生活方式對健康及亞健康中老年人群的CIMT相關(guān)影響回歸模型。膳食中飲水量、飲用液態(tài)奶制品越多,CIMT越趨于正常值,對頸動脈血管有保護(hù)作用;食用油攝入量、海鮮攝入量、反式脂肪酸攝入量越多,CIMT增厚的可能性越大,是影響血管健康的危險因素。體力活動中運(yùn)動習(xí)慣、等級越高的體力活動對CIMT起到保護(hù)作用,而靜坐時間越長CIMT增厚可能性越大,是影響血管的危險因素。
[Abstract]:Objective: With the development of science and technology and the improvement of people's living standard, the incidence of chronic non-communicable diseases due to the way of life is increasing year by year, among which cardiovascular and cerebrovascular diseases are the most common, causing serious economic loss and life harm. At the same time, the trend of population aging is increasing, and the influence of physical activity on the CIMT of the middle-aged and elderly people is explored. Further explore the protective effect of dietary nutrition and physical activity on the function of the blood vessel, delay the aging of the blood vessel, and actively prevent the occurrence and development of the cardiovascular and cerebrovascular diseases. Method: The study population is selected from the group selected from the group selected from June 1,2016 to December 31,2016 and the health management section of Guangzhou South Hospital on the basis of the questionnaire design according to the dietary guidelines for the Chinese residents 2016> and the
【學(xué)位授予單位】:南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號】:R543.4
【參考文獻(xiàn)】
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2503235
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