【摘要】：目的:探討血清尿酸和心血管疾病及其危險(xiǎn)因素和亞臨床靶器官損害的相關(guān)性;研究血清尿酸與代謝綜合征患病率及其組分的相關(guān)性;并進(jìn)一步闡明上海地區(qū)老年人群高尿酸血癥患病率及其相關(guān)因素的相關(guān)性。方法:采用橫斷面調(diào)查分析了1570名來自上海數(shù)十個(gè)社區(qū)(包括大寧、平型關(guān)路、越秀等10家社區(qū))自愿參加本次調(diào)查的常住老年人群(年齡≥65歲)。采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷對(duì)每位受試者進(jìn)行基本資料的收集。采集受試者血清尿酸、身高、體重、血糖、血脂、腰圍、收縮壓、舒張壓、吸煙狀態(tài)、飲酒習(xí)慣、膽固醇、甘油三酯、脈搏傳導(dǎo)速率、踝臂指數(shù)、腎小球?yàn)V過率等數(shù)據(jù)。t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)性分析、多元線性回歸和多因素logistics回歸分析等統(tǒng)計(jì)手段被采用。采用軟件SPSS13.0數(shù)據(jù)包對(duì)血清尿酸和心血管疾病及其危險(xiǎn)因素、亞臨床亞器官損害、代謝綜合征及其相關(guān)組分的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.人群基本資料顯示,1570名受試者中,男性704名,女性866名。對(duì)比女性,男性亞組有更高的血清尿酸水平(男性vs.女性370.8±86.2vs.313.0±73.8μmol/L,p0.05)、舒張壓、吸煙率、飲酒率和內(nèi)膜中厚度(p0.05)。2.相關(guān)性分析顯示,對(duì)比女性,男性亞組血清尿酸和心血管危險(xiǎn)因素年齡(r=0.12;p=0.001)、甘油三酯(r=0.27;p0.001)、收縮壓(r=0.13;p0.001)、體重指數(shù)(r=0.19;p0.001)、脈壓差(r=0.11;p=0.002)有顯著的正相關(guān)性,和血糖(r=-0.12;p=0.001)、高密度脂蛋白(r=-0.19;p0.001)有顯著的負(fù)相關(guān)性。3.多元線性回歸分析顯示,血清尿酸和年齡(β±SE=1.98±0.34歲;p0.001)、體重指數(shù)(β±SE=3.44±0.63 kg/m2;p0.001)、血糖(β±SE=-4.9±1.22μmol/L;p0.001)、高密度脂蛋白(β±SE=-55.7±5.86μmol/L;p0.001)有顯著的相關(guān)性。4.多因素logistics回歸分析血清尿酸和亞臨床靶器官損害相關(guān)性顯示:當(dāng)人群分為高尿酸組和非高尿酸組時(shí),高尿酸血癥是血管損害、心臟損害和腎臟損害指標(biāo)的危險(xiǎn)因素。血清尿酸是脈搏傳導(dǎo)速率的1.37倍(odds ratio[OR]=1.37,95CI 1.05-1.78;p0.05);是踝臂指數(shù)的1.44倍(OR=1.44,95CI 1.01-2.04;p0.05),是腎小球?yàn)V過率的2.99倍(OR=2.99,95CI2.03-4.42;p0.05)。5.總?cè)巳捍x綜合征患病率為65.2%,其中男性代謝綜合征患病率為59.7%,女性代謝綜合征患病率為65.2%。進(jìn)一步我們發(fā)現(xiàn)隨著尿酸水平的升高,代謝綜合征患病率顯著的增加,且男女性亞組間均有顯著的差異性(p0.001)。6.矯正心血管危險(xiǎn)因素:年齡、性別等后,血清尿酸濃度每上升1μmol/L,患代謝綜合征的比例上升4.61倍(OR=4.61,95CI:3.33-6.38,p0.001)。7.總?cè)巳焊吣蛩嵫Y患病率為23.1%,其中男性為23.7%,女性為22.6%。兩者間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。8.總?cè)巳杭澳信畞喗M各年齡層(65-69,70-75,76-80,81-85,86-95歲)高尿酸血癥患病率比較,男女性亞組各年齡層(70-75,76-80,81-85,86-95歲)高尿酸血癥患病率均有顯著差異性,且女性亞組高尿酸血癥患病率隨著年齡增加患病率顯著上升(p0.001)。結(jié)論:血清尿酸水平與心血管危險(xiǎn)因素(年齡、體重指數(shù))及靶器官損害(脈搏傳導(dǎo)速率、內(nèi)膜中厚度、左心室質(zhì)量指數(shù)、腎小球?yàn)V過率)之間的關(guān)系密切。隨著血清尿酸水平的升高,患有心血管疾病和代謝綜合征的危險(xiǎn)系數(shù)增加。血清尿酸與代謝綜合征及其相關(guān)組分(血糖、血脂、血壓)顯著相關(guān)。年齡、膽固醇、血壓、肥胖可能是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。女性隨著年齡的升高,高尿酸血癥患病率呈顯著上升趨勢(shì)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R54

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本文編號(hào)：2465440