【摘要】：目的：1.研究低強度右側(cè)耳屏刺激對犬心房肌及肺靜脈電生理特性的影響,從而證明低強度刺激迷走神經(jīng)(LL-TS)可以減弱CANS的不平衡性,繼而起到抑制房顫發(fā)生發(fā)展的作用。2.已有研究表明,房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā),與GP消融不徹底,或神經(jīng)再生相關(guān)。研究左上神經(jīng)節(jié)叢和右上神經(jīng)節(jié)叢消融后,低強度右側(cè)耳屏迷走神經(jīng)刺激,對犬的陣發(fā)性房顫模型,心房肌和肺靜脈電生理特性的變化,以探討低強度右側(cè)耳屏迷走神經(jīng)刺激,治療消融術(shù)后復(fù)發(fā)AF的價值。方法：21條健康成年比格犬隨機分為三組：RAP組(500次/分快速心房起搏,n=7),LL-ST組(低強度右側(cè)耳屏刺激+500次/分快速心房起搏,n=7),ABL組(心臟神經(jīng)節(jié)消融后+低強度右側(cè)耳屏刺激+500次/分快速心房起搏,n=7)。其中,RAP即單純起搏左心耳組,比竇性心律高出10%-20%的頻率起搏,脈寬0.5ms,測定起搏閾值,然后以500次/分,2倍閾值刺激電壓刺激左心耳16h并記錄心電圖；LL-ST組即低強度右側(cè)耳屏刺激+500次/分快速心房起搏,兩金屬鱷魚夾夾于犬右側(cè)耳屏處,鱷魚夾尾端連接GRASS-88雙通道電生理刺激儀(頻率20Hz,脈寬2ms),閾值強度設(shè)為能使竇性心律減慢或出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的最低輸出電壓,而低強度為閾值強度的70%,并每小時末重新測量刺激閾值；ABL組即心臟神經(jīng)節(jié)消融后+低強度右側(cè)耳屏刺激+500次/分快速心房起搏,除給予耳屏刺激干預(yù)外,使用射頻消融儀將心臟右上神經(jīng)節(jié)叢(ARGP)和左上神經(jīng)節(jié)叢(LSGP)消融,直至給予神經(jīng)節(jié)叢刺激不能引起心動過緩為止。于起搏前及起搏后2h,4h,6h,8h, 10h,12h,14h,16h測定犬心房和肺靜脈不同部位的房顫誘發(fā)率、房顫持續(xù)時間、有效不應(yīng)期(ERP)及有效不應(yīng)期離散度(dERP),并用powerlab記錄右側(cè)迷走神經(jīng)干神經(jīng)信號。結(jié)果：1.LL-ST組比RAP組房顫誘發(fā)率顯著降低(P0.05),房顫持續(xù)時間顯著降低(P0.05), ERP顯著延長,DERP各時間顯著降低(P0.05).2.ABL+LL-ST組比LL-ST組房顫誘發(fā)率顯著降低(P0.05),房顫持續(xù)時間顯著降低(P0.05), ERP顯著延長,DERP各時間顯著降低(P0.05)。結(jié)論：1.低強度刺激迷走神經(jīng)可以起到逆轉(zhuǎn)或預(yù)防陣發(fā)性房顫的作用。2.同時給予心臟神經(jīng)節(jié)消融和低強度的迷走神經(jīng)刺激可以進一步抑制由于心臟神經(jīng)節(jié)的活動,進一步抑制房顫復(fù)發(fā)率。
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【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.75
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本文編號：2465014