【摘要】：目的觀察并探討替格瑞洛治療下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏C反應蛋白(hsCRP)和內(nèi)皮細胞特異性分子1(ESM-1)的水平變化及短期預后。方法入選首次發(fā)生癥狀并成功行急診PCI的急性STEMI患者107例,按雙抗血小板治療時是否應用替格瑞洛將患者分為替格瑞洛組54例和氯吡格雷組53例,觀察兩組患者入院即刻、服藥后24 h、第4天及第7天hs-CRP和ESM-1的水平變化以及二者是否具有相關(guān)性,同時觀察替格瑞洛對急性STEMI患者短期預后的影響。結(jié)果兩組患者hs-CRP和ESM-1水平在服藥后24 h均有明顯上升,兩組間比較有統(tǒng)計學差異(P0.05);服藥后第4天、第7天hs-CRP和ESM-1水平均呈下降趨勢,兩組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);ESM-1隨hs-CRP水平升高而升高,ESM-1與hs-CRP呈正相關(guān)(r=0.535,P0.001);替格瑞洛組與氯吡格雷組患者在缺血終點事件、出血事件以及總不良事件的發(fā)生率上比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論替格瑞洛在STEMI患者治療中能夠更加迅速降低細胞炎癥反應并穩(wěn)定血管內(nèi)皮,從而改善動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性,減少血栓的形成及缺血終點事件的發(fā)生且并不增加明顯出血風險,值得臨床推薦使用。
[Abstract]:Aim to observe and investigate the changes of serum Gao Min C reactive protein (hsCRP) and endothelial cell specific molecule 1 (ESM-1) levels and short-term prognosis in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) treated with tigrilol. Methods A total of 107 patients with acute STEMI who developed symptoms for the first time and successfully underwent emergency PCI were divided into two groups, 54 patients in the tigrilol group and 53 patients in the clopidogrel group. The patients in the two groups were observed immediately after admission according to whether the patients were treated with tigrilol or not. The changes of the levels of hs-CRP and ESM-1 at 24 h, 4 d and 7 d after treatment and the correlation between them were observed. The short-term prognosis of acute STEMI patients was also observed by observing the effect of tigrilol on the short-term prognosis. Results the levels of hs-CRP and ESM-1 in the two groups increased significantly at 24 h after treatment, and there was statistical difference between the two groups (P0.05). The levels of hs-CRP and ESM-1 decreased on the 4th and 7th day after administration, and there was significant difference between the two groups (P0.05). ESM-1 increased with the increase of hs-CRP level, and there was a positive correlation between ESM-1 and hs-CRP (r = 0.535, P0.001). There was no significant difference in the incidence of ischemic end point events, bleeding events and total adverse events between the tiglil group and clopidogrel group (P0.05). Conclusion Tigrilol can improve the stability of atherosclerotic plaques by reducing the cellular inflammatory response and stabilizing the endothelial cells in patients with STEMI. Reducing thrombosis and ischemic end-point events without significantly increasing the risk of bleeding is recommended for clinical use.
【作者單位】： 東南大學附屬徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科;蘇州大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科;第二軍醫(yī)大學附屬上海長海醫(yī)院老年科;贛州市人民醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：江蘇省青年醫(yī)學人才項目資助(QNRC2016382) 徐州市社會發(fā)展項目資助(KC16SH028)
【分類號】：R542.22

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本文編號：2455853