【摘要】：目的:評價血清中血小板生成素(TPO)水平在再生障礙性貧血(AA)患者診療中的臨床意義。方法:以119例健康志愿者和54例AA患者為研究對象。從54例患者中共收集92份樣本,其中43份為初診患者,23份樣本為治療后仍處于骨髓抑制期的患者,10份來源于部分緩解(PR)患者,16份來源于完全緩解(CR)患者。用免疫酶聯(lián)吸附法(ELISA)檢測血清中的TPO水平。用自動血細(xì)胞分析儀計數(shù)外周血細(xì)胞。結(jié)合骨髓細(xì)胞學(xué)及骨髓活檢的檢查結(jié)果對確診的AA患者進(jìn)行分型診斷。對不同年齡、性別、不同分型及治療后血小板計數(shù)和TPO水平之間的關(guān)系進(jìn)行了相關(guān)分析。結(jié)果:健康志愿者血清中TPO水平為95.3±54.0 pg/ml。極重型再生障礙性貧血(vSAA)、重型再生障礙性貧血(SAA)及非重型再生障礙性貧血(nSAA)血清中TPO水平分別為2908±623、2708±623和2684±891 pg/ml,各型AA患者的TPO水平之間無明顯差異(P0.05),但顯著高于健康對照組(P0.001)。43例初診患者在治療前TPO水平最高,為2728±1704 pg/ml,23例在接受免疫抑制治療(IST)后仍處于骨髓抑制期患者血清TPO水平為1598±1692 pg/ml,PR患者TPO水平為1912±1011 pg/ml,CR患者TPO水平為1009±590 pg/ml,與健康對照相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。PR患者的TPO水平高于CR患者(P0.001)。PR和CR患者TPO水平低于初診及治療后處于骨髓抑制期的患者(P0.001)。TPO水平與Plt數(shù)量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.53,P0.001)。對于AA患者,在收集樣本前2周內(nèi)未輸注Plt,其TPO水平與Plt數(shù)量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.70,P0.001)。盡管PR患者Plt為117×10~9/L,CR患者Plt計數(shù)為167×10~9/L,但二者TPO水平無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:AA患者無論緩解與否,其TPO水平都顯著高于健康對照組,提示TPO通路在AA患者的機(jī)制中可能存在異常。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical significance of serum thrombopoietin (TPO) level in the diagnosis and treatment of (AA) patients with aplastic anemia. Methods: 119 healthy volunteers and 54 AA patients were studied. A total of 92 samples were collected from 54 patients, including 43 newly diagnosed patients, 23 bone marrow suppression patients after treatment, 10 patients with partial remission (PR) and 16 patients with complete remission (CR). The level of TPO in serum was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The peripheral blood cells were counted by automatic blood cell analyzer. Combined with the results of bone marrow cytology and bone marrow biopsy, the patients with AA were diagnosed by typing. The relationship between platelet count and TPO level was analyzed in different age, sex, classification and post-treatment. Results: the serum TPO level in healthy volunteers was 95.3 鹵54.0 pg/ml.. The serum TPO levels of severe aplastic anemia (vSAA), severe aplastic anemia (SAA) and non-severe aplastic anemia (nSAA) were 2908 鹵623,2708 鹵623 and 2684 鹵891 pg/ml, respectively. There was no significant difference in the level of TPO among all types of AA patients (P0.05), but it was significantly higher than that in the healthy control group (P0.001). The TPO level in 43 newly diagnosed patients was the highest (2728 鹵1704 pg/ml,) before treatment. Serum TPO level was 1598 鹵1692 pg/ml,PR in 23 patients who were still in myelosuppression stage after immunosuppressive therapy, TPO level was 1912 鹵1011 pg/ml,CR in patients with (IST), TPO level was 1009 鹵590pg/ml, in patients with immunosuppressive therapy. TPO levels in PR patients were higher than those in CR patients (P0.001). TPO levels in PR and CR patients were lower than those in newly diagnosed and post-treatment patients with myelosuppression (P0.001). The level of .TPO was negatively correlated with the number of Plt (r = 0.53, P < 0.01). P0.001). In patients with AA, the level of TPO was negatively correlated with the number of Plt (r = 0.70, P0.001) without Plt, being infused within 2 weeks before the sample was collected. Although the Plt of PR patients was 117 脳 10 ~ 9 mL, and the Plt count of CR patients was 167 脳 10 ~ 9 mL, there was no significant difference in TPO level between the two groups (P0.05). Conclusion: the level of TPO in AA patients with or without remission is significantly higher than that in healthy controls, suggesting that TPO pathway may be abnormal in the mechanism of AA patients.
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年基金(81500097) 江蘇省高校自然科學(xué)基金(15KJB320016)
【分類號】：R556.5

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本文編號：2444690