【摘要】：目的探討血管內(nèi)介入治療濾器源性下腔-髂靜脈長(zhǎng)段阻塞的可行性和安全性。方法2014年1月至2016年10月采用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)和支架植入術(shù)治療8例下腔靜脈濾器置入后慢性下腔-髂靜脈長(zhǎng)段閉塞患者。收集8例患者臨床及影像學(xué)資料,對(duì)血管內(nèi)介入治療方法、技術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及隨訪(fǎng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 8例患者閉塞段血管均成功開(kāi)通。7例球囊成形結(jié)合植入支架術(shù)后即刻造影顯示支架位置良好,支架內(nèi)血流通暢,側(cè)支血管減少;1例球囊成形結(jié)合支架植入術(shù)后發(fā)生急性支架內(nèi)血栓形成,經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓2 d后復(fù)查造影顯示支架內(nèi)血栓完全溶解,血流恢復(fù)通暢。術(shù)后隨訪(fǎng)2~13個(gè)月,平均(4.7±3.9)個(gè)月。至末次隨訪(fǎng),8例患者CT及下肢靜脈造影均顯示支架在位良好,其中3例支架內(nèi)可見(jiàn)內(nèi)膜輕度增生,但血流均通暢。結(jié)論濾器長(zhǎng)期置入可導(dǎo)致慢性下腔-髂靜脈長(zhǎng)段閉塞。球囊成形及支架植入可有效開(kāi)通閉塞血管,是一種安全可行的方法。
[Abstract]:Objective to evaluate the feasibility and safety of endovascular intervention in the treatment of filter-induced inferior vena cava-iliac vein occlusion. Methods from January 2014 to October 2016, percutaneous transluminal angioplasty (PTA) and stent implantation were performed in 8 patients with chronic long-segment occlusion of inferior vena cava-iliac vein after placement of inferior vena cava filter. The clinical and imaging data of 8 patients were collected, and the methods of intravascular intervention, the technical success rate, the incidence of complications and the follow-up were analyzed statistically. Results all the occluded vessels were successfully opened in 8 patients. 7 patients underwent balloon angioplasty combined with stent implantation immediately after angiographic examination showed that the stent was in good position, the blood flow in the stent was unobstructed, and the collateral vessels were reduced. Acute in-stent thrombosis occurred in 1 case after balloon angioplasty combined with stent implantation. Two days after direct catheter thrombolysis, angiography showed that the in-stent thrombus was completely dissolved and the blood flow recovered unobstructed. The follow-up period was (4.7 鹵3.9) months (2 months) and 13 months (mean (4.7 鹵3.9) months). At the end of the follow-up, CT and venography of the lower extremities showed that the stent was in good position in 8 cases, among which 3 cases showed mild intimal hyperplasia, but the blood flow was unobstructed. Conclusion long-term placement of filters can lead to long-term occlusion of the inferior vena cava-iliac vein. Balloon angioplasty and stent implantation can effectively open occluded blood vessels, it is a safe and feasible method.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)介入血管科;南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院血管外科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81541061) 南京市衛(wèi)生科技發(fā)展項(xiàng)目(YKK13105)
【分類(lèi)號(hào)】：R543.6

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本文編號(hào)：2443174