【摘要】：目的 探討血漿N端腦利鈉肽前體(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和總膽固醇(total cholesterol,TC)濃度聯(lián)合預(yù)測心臟瓣膜病病人惡性心律失常(malignant arrhythmia,MA)的價值。方法 以心臟瓣膜病病人168例作為研究組,另選取30例同期健康查體者作為對照組。采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent,ELISA)檢測對照組和研究組術(shù)前(T_0)、術(shù)后1 d(T_1)、3 d(T_2)、1周(T_3)和1個月(T_4)的血漿NT-proBNP和TC濃度。統(tǒng)計研究組隨訪2年期間MA的發(fā)生情況,并根據(jù)其MA發(fā)生情況分為MA組(n=18)和非MA組(n=150)2個亞組,比較2組圍術(shù)期的血漿NT-proBNP和TC濃度并采用受試者操作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC)分析心臟瓣膜病病人血漿NT-proBNP和TC濃度預(yù)測其MA的價值。結(jié)果 與對照組比較,研究組圍術(shù)期的血漿NT-proBNP和TC濃度均升高;與T_0比較,研究組T_1、T_3和T_4的血漿NT-proBNP和TC濃度均降低(P0.05)。研究組MA發(fā)生率為10.71%(18/168),且MA組圍術(shù)期的血漿T-proBNP和TC水平均高于非MA組(P0.05)。ROC分析結(jié)果顯示,以728.28 pg/m L和4.15 mmol/L為血漿NT-proBNP和TC濃度臨界值時AUC=0.884(95%CI:0.791~0.936),ROC上MA病人17例,靈敏度為94.44%,曲線下非MA病人148例,特異度為98.67%,準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為98.21%、89.47%和99.33%,心臟瓣膜病病人血漿NT-proBNP和TC濃度聯(lián)合預(yù)測其MA的價值良好。結(jié)論 心臟瓣膜病病人血漿NT-proBNP和TC濃度均較高且兩者聯(lián)合預(yù)測其MA的價值良好,這可能與NT-proBNP與病人心功能損傷相關(guān)和TC調(diào)節(jié)心臟電解質(zhì)平衡作用相關(guān),因此心臟瓣膜病病人血漿NT-proBNP和TC濃度可能用于其MA的預(yù)測從而為其預(yù)后改善提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective to study the value of plasma N-terminal brain natriuretic peptide precursor (N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP) and total cholesterol (total cholesterol,TC) in predicting malignant arrhythmia (malignant arrhythmia,MA) in patients with valvular heart disease. Methods 168 patients with valvular heart disease were selected as study group and 30 healthy examiners as control group. Enzyme linked immunosorbent assay (enzyme-linked immunosorbent,ELISA) was used to detect the changes of the control group and the study group before operation, 1 day after operation (T _ s _ 1), 3 days (T _ s _ 2). Plasma NT-proBNP and TC concentrations were measured at 1 week (T _ 3) and 1 month (T _ C _ 4). The statistical study group was followed up for 2 years. According to the occurrence of MA, the study group was divided into two subgroups: MA group (nnm18) and non-MA group (NN150). The plasma NT-proBNP and TC concentrations were compared between the two groups during perioperative period and the value of MA was predicted by analyzing the plasma NT-proBNP and TC concentrations in patients with valvular disease by means of (receiver operating characteristic curve,ROC. Results compared with the control group, the plasma NT-proBNP and TC concentrations in the study group were higher than those in the control group, and the plasma NT-proBNP and TC concentrations in the study group were lower than those in the control group (P0.05). The incidence of MA in the study group was 10.71% (18 / 168), and the plasma T-proBNP and TC levels in the MA group were significantly higher than those in the non-MA group (P0.05). ROC analysis). Using 728.28 pg/m L and 4.15 mmol/L as critical values of plasma NT-proBNP and TC, 17 patients with MA on 95%CI:0.791~0.936), ROC had a sensitivity of 94.444.148 patients with non-MA under the curve. The specificity was 98.67. The accuracy, positive predictive value and negative predictive value were 98.21, 89.47% and 99.33, respectively. The plasma NT-proBNP and TC concentrations in patients with valvular heart disease combined to predict the value of MA were good. Conclusion the plasma levels of NT-proBNP and TC in patients with valvular heart disease are both high and the value of the combined prediction of MA is good, which may be related to the relationship between NT-proBNP and cardiac function injury and the role of TC in regulating the electrolyte balance in the heart. Therefore, plasma NT-proBNP and TC concentrations in patients with valvular heart disease may be used to predict MA and provide evidence for prognosis improvement.
【作者單位】： 河北省人民醫(yī)院感染性疾病科;河北省人民醫(yī)院超聲科;河北省邯鄲市第七醫(yī)院內(nèi)科;
【分類號】：R541.7

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本文編號：2406675