【摘要】：目的:探討華法林對(duì)下肢深靜脈血栓(LEDVT)的抗凝作用,并分析其影響因素,為指導(dǎo)華法林個(gè)體化用藥提供參考。方法:140例急性LEDVT患者,入院后第2天開始給予華法林鈉片,首劑量為5.0 mg,每日1次,后2 d劑量為2.5 mg,口服,每日1次。給藥72 h后根據(jù)患者國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林劑量,以INR達(dá)到抗凝目標(biāo)時(shí)的華法林劑量作為維持劑量長(zhǎng)期服用。記錄患者臨床資料,并檢測(cè)血液生化指標(biāo)及凝血四項(xiàng),采用多重線性回歸法分析抗凝作用的影響因素;同時(shí),記錄給藥前及給藥后24、48、72 h INR值。結(jié)果:給藥后,患者的INR值均高于給藥前,且給藥后24、48、72 h的INR值呈逐漸上升趨勢(shì),但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);給藥后24 h內(nèi)的INR差值顯著小于給藥后24~48 h的INR差值,而24~48 h的INR差值顯著小于48~72 h的INR差值,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);各因素對(duì)華法林抗凝作用的影響從大到小依次為:年齡、體質(zhì)量、低密度脂蛋白膽固醇、血漿白蛋白、病程。其中,年齡和低密度脂蛋白膽固醇與抗凝作用呈正相關(guān),體質(zhì)量、血漿白蛋白和病程與抗凝作用呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:年齡、體質(zhì)量是影響華法林抗凝作用的主要因素,臨床應(yīng)實(shí)施個(gè)體化給藥,以提高華法林抗凝效果。
[Abstract]:Objective: to investigate the anticoagulant effect of warfarin on (LEDVT) of deep vein thrombosis of lower extremity and analyze its influencing factors. Methods: one hundred and forty patients with acute LEDVT were treated with warfarin sodium tablets on the second day after admission. The first dose was 5.0 mg, a day, and the latter 2 days was 2.5 mg, orally, once a day. Warfarin dosage was adjusted 72 hours after administration according to the international standardized ratio (INR) of patients. The warfarin dose when INR reached the anticoagulant target was taken as the maintenance dose for a long time. The clinical data of the patients were recorded and the blood biochemical indexes and blood coagulation were detected. The influencing factors of anticoagulant effect were analyzed by multiple linear regression method and the INR values of 24 minutes before and after administration were recorded. Results: the INR values of the patients were higher than those of the patients before administration, and the INR values of 24 minutes 4872 hours after administration showed an increasing trend, but the differences were not statistically significant (P0.05). The difference of INR within 24 h after administration was significantly lower than that of INR at 48 h after administration, while that of INR at 24 h was significantly lower than that of INR at 48 h (P0.01). The effects of various factors on warfarin anticoagulant were as follows: age, body mass, low density lipoprotein cholesterol, plasma albumin, course of disease. Age and low density lipoprotein cholesterol were positively correlated with anticoagulant effect, body mass, plasma albumin and course of disease were negatively correlated with anticoagulant effect. Conclusion: age and body mass are the main factors influencing warfarin anticoagulant effect. Individual administration should be carried out in clinic to improve warfarin anticoagulant effect.
【作者單位】： 連云港市灌云縣中醫(yī)院普外科 連云港市灌云縣中醫(yī)院藥劑科
【分類號(hào)】：R543.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2377503