發(fā)布時(shí)間：2021-02-21 20:36

  目的:觀察慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)以及慢性心力衰竭合并心房房顫動(dòng)的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,初步探討血清Hcy水平與慢性心力衰竭患者發(fā)生心房顫動(dòng)的相關(guān)性,為臨床提供指導(dǎo)依據(jù)。方法:選取2014年2月至2015年3月在婁底市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科住院部及門診就診的患者共168例,分為以下四組:慢性心衰房顫組(A組)42例,慢性心衰竇律組(B組)43例,房顫無心衰組(C組)41例,無心衰無房顫組(心功能正常竇律組)(D組)即對(duì)照組42例。慢性心衰患者選擇心功能分級(jí)為NYHAⅡ-Ⅳ級(jí)者。所有入選患者均進(jìn)行一般資料(性別、年齡、吸煙史、飲酒史)收集,相關(guān)血生化指標(biāo)(FBS、LDL、HDL、TC、TG、Apo-A、Apo-B、CK、CK-Mb、LDH、MYO、hs-CRP、NT-pro BNP)的檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查,測(cè)量記錄左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左心房?jī)?nèi)徑(LAD)、室間隔厚度(IVST)等參數(shù)。入院24小時(shí)內(nèi)且空腹8~12h采肘靜脈血液2ml,采用酶循環(huán)法測(cè)定血清Hcy水平,采用ANOVA分析比較組間差異及繪制ROC曲線評(píng)估Hcy水平的診斷價(jià)值。結(jié)果:1、四組一般資料、相關(guān)生化指標(biāo)及心臟超聲參數(shù)比較中:性別、年齡、吸煙史、飲酒史、高血壓病病史、2型糖尿病病史、FBS、LDL、HDL、TC、TG、Apo-A、Apo-B、CK、CK-Mb、LDH、MYO、LVDd、IVS比較中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、A組LAD水平(56.05±5.78)mmC組LAD水平(49.06±4.97)mmB組LAD水平(36.98±4.35)mmD組LAD水平(31.4±1.61)mm,A組LAD水平與B、C、D三組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組LAD水平與B、D兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組LAD水平與D組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、A組血清hs-CRP水平(6.63±1.03)mg/LB組血清hs-CRP水平(3.15±0.49)mg/LC組血清hs-CRP水平(2.92±0.53)mg/LD組血清hs-CRP水平(0.97±0.53)mg/L;A組血清hs-CRP水平與B、C、D三組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B、C兩組血清hs-CRP水平與D組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組血清hs-CRP水平與C組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、A組血清Hcy水平(29.88±7.36)μmol/LC組血清Hcy水平(15.57±2.24)μmol/LB組血清Hcy水平(14.90±2.02)μmol/LD組血清Hcy水平(7.06±2.06)μmol/L;A組血清Hcy水平與B、C、D三組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B、C兩組血清Hcy水平與D組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組血清Hcy水平與C組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、A組中血清Hcy與LAD、hs-CRP兩者均呈正相關(guān)性(r=0.332p=0.032)(r=0.386 p=0.012),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、以A組為實(shí)驗(yàn)組分析血清Hcy的ROC曲線下面積為0.724,95%的可信區(qū)間0.615至0.833(P0.01)。結(jié)論:血清Hcy水平可能與慢性心力衰竭患者發(fā)生心房顫動(dòng)具有相關(guān)性。

【文章來源】：湖南省 南華大學(xué)

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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本文編號(hào)：2373893