【摘要】：目的回顧性分析真性左束支傳導阻滯、非真性左束支傳導阻滯的慢性心力衰竭患者接受心臟再同步化治療(CRT)的預后情況。方法選取2005年12月至2015年12月于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院成功植入CRT-P/D的慢性心力衰竭患者47例。根據(jù)術(shù)前體表心電圖表現(xiàn)分為真性左束支傳導阻滯組(t-LBBB,25例),非真性左束支傳導阻滯組(nt-LBBB,22例),分析比較各組患者預后情況。結(jié)果t-LBBB組左室射血分數(shù)較nt-LBBB組增加[△LVEF:t-LBBB對nt-LBBB(17.12±6.80)%對(11.29±9.91)%,P=0.039];t-LBBB組左室舒末內(nèi)徑及左室收縮末容積較nt-LBBB組顯著改善[△LVEDD:t-LBBB對nt-LBBB:(-9.88±6.55)mm對(-5.77±6.57)mm,P=0.041;△LVESV:t-LBBB對nt-LBBB:(-54.56±37.14)mL對(-25.59±46.81)mL,P=0.025]。多變量回歸分析示真性左束支傳導阻滯是CRT術(shù)后有反應的獨立預測因子。結(jié)論QRS波形符合真性左束支傳導阻滯標準的患者更能從CRT治療中獲益。
[Abstract]:Objective to retrospectively analyze the prognosis of patients with chronic heart failure (CHF) receiving cardiac resynchronization therapy (CRT) in patients with true left bundle branch block and non true left bundle branch block. Methods from December 2005 to December 2015, 47 patients with chronic heart failure were successfully implanted with CRT-P/D in the first affiliated Hospital of China Medical University. According to the electrocardiogram (ECG), the patients were divided into two groups: genuine left bundle branch block group (t-LBBB block group, n = 25) and non-true left bundle branch block group (nt-LBBB,22 group, n = 25). The prognosis of each group was analyzed and compared. Results left ventricular ejection fraction (LVEF) in t-LBBB group was significantly higher than that in nt-LBBB group [LVEF:t-LBBB vs nt-LBBB (17.12 鹵6.80)% vs (11.29 鹵9.91)%, P < 0.039]. Left ventricular end-diastolic diameter and left ventricular end-systolic volume in t-LBBB group were significantly improved compared with nt-LBBB group [LVEDD:t-LBBB vs nt-LBBB: (-9.88 鹵6.55) mm vs (-5.77 鹵6.57) mm,P=0.041;] LVESV:t-LBBB vs nt-LBBB: (-54.56 鹵37.14) mL vs (-25.59 鹵46.81) mL,P=0.025]. Multivariate regression analysis showed that true left bundle branch block was an independent predictor of response after CRT. Conclusion patients with true left bundle branch block who have QRS waveform can benefit more from CRT treatment.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：遼寧省科技公關課題(201225084)
【分類號】：R541.6

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