單純收縮期高血壓對老年人群心腦血管事件的影響
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《中華高血壓雜志》 2012年01期
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單純收縮期高血壓對老年人群心腦血管事件的影響
【摘要】:目的觀察單純收縮期高血壓(ISH)對老年人群心腦血管事件的影響。方法采用前瞻性隊列研究方法,以參加2006-07-2007-10健康查體的開灤集團在職及離退休職工101510人中年齡≥60歲,符合中國高血壓防治指南2010ISH診斷標準(5321例)和正常血壓診斷標準(2226例)的人群作為觀察隊列。隨訪38~53(49.5±2.7)月,隨訪期間每半年收集1次新發(fā)心腦血管事件情況。觀察ISH在老年人群中心腦血管事件發(fā)生率并用多變量Cox比例風險回歸模型分析影響心腦血管事件的因素。結果①與正常血壓組相比,ISH組的平均年齡較大,三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿酸和體質量指數(shù)水平高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。②隨訪期間共發(fā)生383例心腦血管事件。在老年人群中,ISH組中總心腦血管事件、急性心肌梗死、腦梗死、腦出血和心腦血管病死亡的累積發(fā)生率分別為5.84%、1.32%、2.89%、0.66%和1.50%,高于正常血壓組的3.23%、0.49%、1.66%、0.27%和1.21%,其中總心腦血管事件、急性心肌梗死、腦梗死和腦出血的事件累積發(fā)生率兩組人群差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。③多變量Cox比例風險回歸模型表明,校正其他傳統(tǒng)心血管危險因素后,ISH組發(fā)生總心腦血管事件、急性心肌梗死和腦梗死的RR分別是正常血壓組的1.69倍(95%CI1.21~2.35),2.30倍(95%CI1.02~5.23)和1.64倍(95%CI1.03~2.61)。結論老年ISH是總心腦血管事件、急性心肌梗死和腦梗死事件的獨立危險因素。
【作者單位】:
河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院心內科;
【關鍵詞】:
【分類號】:R544.1
【正文快照】:
老年人是高血壓的高發(fā)人群,而且主要以單純收縮期高血壓(isolatedsystolichypertension,ISH)為主。2003年我國老年人群中ISH的患病率為21.5%,在老年高血壓人群中占53.2%[1],且隨年齡的增長而上升[2]。國內有關ISH的研究主要集中在藥物干預上,如在國際上產(chǎn)生重要影響的中國老年
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