【摘要】：[目的]系統(tǒng)收集、統(tǒng)計昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科過敏性紫癜(HSP)住院患者的臨床特征,深化對該病的認識,為及時診斷、治療及改善HSP預(yù)后提供臨床依據(jù)。[方法]使用Excel軟件錄入2005年1月至2015年12月11年在我科診斷明確、資料完整的459例HSP住院患者信息,利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進行回顧性分析,分為未成年組(18歲),成年組(≥18歲)和器官受累組,器官未受累組,分別比較兩組間臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果的差異,通過Logistic回歸分析HSP關(guān)節(jié)、消化道及腎臟受累的相關(guān)危險因素。[結(jié)果]1、未成年組與成年組好發(fā)月份不同,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其中1月未成年組發(fā)病多于成年組,8月則成年組發(fā)病多于未成年組(P0.05)。性別、發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2、未成年組與成年組發(fā)病誘因不同,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其中感染因素未成年組多見,食物因素成年組多見,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3、未成年組與成年組首發(fā)癥狀不同,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),以皮疹起病成年組多于未成年組,以皮疹伴關(guān)節(jié)癥狀及全部癥狀同時出現(xiàn)起病者,未成年組多于成年組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4、未成年組和成年組臨床分型比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其中成年組腎型紫癜發(fā)病多于未成年組,混合型(關(guān)節(jié)+腹)未成年組發(fā)病多于成年組,且成年組更易出現(xiàn)腎損傷,未成年組更易出現(xiàn)消化道受累,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5、未成年組和成年組實驗室檢查比較:未成年組患者淋巴細胞、單核細胞、血小板、IgM、APTT及抗凝血酶Ⅲ值均高于成年組(P0.05);而血紅蛋白計數(shù)、中性粒細胞/淋巴細胞比值、IgG、IgA、補體C4、Fib計數(shù)均較成年組低(P0.05)。未成年組更易出現(xiàn)總膽固醇、肌酐下降,血小板、ASO升高,成年組更易出現(xiàn)紅細胞、甘油三脂升高、血沉增快、尿蛋白、尿隱血陽性,均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);且尿蛋白(±)、(3+),尿隱血(2+)、(3+),兩組亦有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。余無顯著差異。6、過敏原檢測提示,未成年人對高蛋白類食物更易過敏,而成人則對水產(chǎn)品類、牛羊雞肉類食物易出現(xiàn)過敏;關(guān)節(jié)受累者較關(guān)節(jié)無受累者對牛羊雞肉類食物更易過敏,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。7、有腎臟受累組較無腎臟受累組更易出現(xiàn)抗心磷脂抗體、抗RNP/SM抗體陽性,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。8、有關(guān)節(jié)、消化道、腎臟受累組均較其無相關(guān)受累組白細胞、淋巴細胞值高,均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。9、消化道受累組較無消化道受累組及腎臟受累組較無腎臟受累組IgA值、中性粒細胞/淋巴細胞比值均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),且消化道受累組較無消化道受累組IgA值低,腎臟受累組較無腎臟受累組則IgA值高;有消化道、腎臟受累組中性粒細胞/淋巴細胞比值較無相應(yīng)受累組高。10、Logistic回歸分析提示:感染(OR=3.367)是誘發(fā)關(guān)節(jié)受累的重要危險因素;年齡18歲(OR=1.748)是消化道受累的重要危險因素;甘油三酯升高(OR=6.257)、RBC5×109/L(OR=2.589)是腎臟受累的重要危險因素。[結(jié)論]1、過敏性紫癜多發(fā)于冬春季節(jié),感染為誘發(fā)HSP的首要因素,上呼吸道感染多發(fā)生于發(fā)病前或發(fā)病時,且感染是誘發(fā)關(guān)節(jié)受累的重要危險因素。2、年齡18歲為消化道受累的重要危險因素。3、腎臟受累的過敏性紫癜患者更易出現(xiàn)甘油三酯、血紅細胞升高。4、過敏性紫癜患者常伴多系統(tǒng)損害,如皮膚、關(guān)節(jié)、消化道、腎臟等。臨床上特別要重視未成年人消化道受累及成人患者腎臟受累。
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【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R554.6

【參考文獻】

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本文編號：2316188