【摘要】：目的評(píng)估雙源CT(DSCT)顯示冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)(CCC)的能力。方法回顧性分析2013年1月至2014年12月在本院行冠狀動(dòng)脈CTA檢查圖像質(zhì)量良好、并且在4周內(nèi)經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影(CAG)檢查證實(shí)至少有一處冠狀動(dòng)脈主要分支閉塞患者資料。以CAG為金標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估雙源CT冠狀動(dòng)脈血管成像(CTA)發(fā)現(xiàn)側(cè)支循環(huán)的敏感度和特異度,并且以Rentrop分級(jí)法為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)CTA誤診和漏診的情況。在CAG圖像上按照Rentrop分級(jí)法評(píng)估冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)情況,在DSCT圖像上按照新的冠狀動(dòng)脈分級(jí)方法評(píng)價(jià),應(yīng)用Kappa系數(shù)檢驗(yàn)評(píng)估這兩種分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的一致性。結(jié)果共有125例患者入組,其中69例患者CAG影像上發(fā)現(xiàn)至少1處CCC。以CAG為金標(biāo)準(zhǔn),雙源CTA發(fā)現(xiàn)CCC患者的敏感度為73.9%,特異度為87.5%;發(fā)現(xiàn)CCC血管的敏感度為80.7%。將CAG和CTA診斷的CCC按照各自標(biāo)準(zhǔn)分級(jí),兩種分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)間存在較高的一致性(K=0.608,P=0.000)。CTA漏診的17處病變中,包括13處Rentrop 1級(jí)、1處Rentrop 2級(jí)和3處Rentrop 3級(jí)。誤診的6處中,有3處被誤診斷為Rentrop 1級(jí)、3處被誤診斷為Rentrop 2級(jí)。結(jié)論盡管對(duì)部分側(cè)支循環(huán)及小的血管顯示欠佳,但在冠狀動(dòng)脈血管閉塞患者中CTA依然能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)側(cè)支循環(huán)。
[Abstract]:Objective to evaluate the ability of dual source CT (DSCT) to display coronary collateral circulation (CCC). Methods from January 2013 to December 2014, the images of coronary artery CTA in our hospital were analyzed retrospectively. At least one patient with coronary artery occlusion was confirmed by coronary angiography (CAG) within 4 weeks. The sensitivity and specificity of double-source CT coronary angiography (CTA) in detecting collateral circulation were evaluated by using CAG as gold standard, and the misdiagnosis and missed diagnosis of CTA were evaluated by Rentrop classification. The collateral circulation of coronary artery was evaluated by Rentrop classification method on CAG images and by new coronary artery grading method on DSCT images. The consistency of the two classification criteria was evaluated by Kappa coefficient test. Results A total of 125 patients were enrolled, 69 of whom found at least 1 CCC. on CAG images. Using CAG as gold standard, the sensitivity and specificity of double-source CTA in detecting CCC were 73.9 and 87.5, respectively, and the sensitivity of CCC vessels was 80.7. The CCC diagnosed by CAG and CTA were classified according to their respective criteria. There was a high consistency between the two classification standards (KG 0.608). CTA 0.000). CTA missed 17 lesions, including 13 Rentrop grade 1, 1 Rentrop grade 2 and 3 Rentrop grade 3). Of the 6 misdiagnosed cases, 3 were misdiagnosed as Rentrop grade 1 and 3 as Rentrop grade 2. Conclusion in spite of the poor display of partial collateral circulation and small vessels, CTA can still accurately detect the collateral circulation in patients with coronary artery occlusion.
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院影像科;徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R541.4;R816.2

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本文編號(hào)：2314947