發(fā)布時間：2018-11-04 18:33

【摘要】：目的分別觀察冠心病合并2型糖尿病患者血清Ghrelin的表達水平、Gensini法評價冠脈血管狹窄程度,探討分析血清Ghrelin的表達水平與Gensini評分、血清Ghrelin與冠心病合并2型糖尿病患的相關性,從而為進一步探討Ghrelin在動脈粥樣硬化過程中的重要作用。方法本研究選擇2013年1月-2014年6月齊魯石化中心醫(yī)院心內科以胸部疼痛或心悸等為主要癥狀住院治療患者,通過篩選后符合2010年人民衛(wèi)生出版社出版《臨床冠心病診斷與治療指南》中冠心病診斷患者共計104例,并且根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》(2010年版)將104例冠心病患者按是否合并2型糖尿病,分為冠心病組(CHD組)和冠心病合并2型糖尿病組(CHD+T2DM組),其中CHD組患者48例,CHD+T2DM組56例。收集符合納入標準的患者的一般臨床資料,主要包括患者的年齡、性別、吸煙、飲酒史、目前正在服用的藥物、冠心病和糖尿病病史等;采用ETDA-K2抗凝真空管采集空腹外周肘靜脈血2ml,使用ADVIAATM1650型全自動生化分析儀檢測每組患者肝腎功能、空腹血糖、糖化血紅蛋白,高密度脂蛋白膽固醇、血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等各項生化指標。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)嚴格按照試劑盒的操作步驟檢測血清Ghrelin水平,并且根據(jù)每組患者冠狀動脈造影結果,采用Gensini法分別從血管狹窄程度和病變部位評價每組患者冠脈血管狹窄程度。統(tǒng)計學采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,連續(xù)性變量采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間連續(xù)性變量比較先行正態(tài)性分析,若符合正態(tài)性分布且方差齊性采用t檢驗,若不符合則采用非參數(shù)檢驗;計數(shù)資料采用構成比表示,組間比較采用卡方檢驗;采用單因素Logistic回歸分析評價各變量與冠心病合并2型糖尿病的相關性,對于各變量中P0.20的變量,采用多因素Logistic逐步回歸法評價變量與冠心病合并2型糖尿病的相關性,兩組患者血清Ghrelin水平與Gensini評分相關性分析采用Pearson分析,以P0.05認為比較具有統(tǒng)計學差異。結果(1)CHD+T2DM組患者在體重指數(shù)、空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白比較均高于CHD組,兩組差異結果分析顯示,均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)CHD+T2DM組患者血清Ghrelin水平明顯較CHD組偏低,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)在單因素Logistic回歸分析中,體重指數(shù)、吸煙、甘油三酯及血清Ghrelin水平等于CHD合并T2DM具有相關性(P0.2),具體結果詳見表3。將上述變量納入到多因素Logistic回歸模式中,排除混雜因素干預后,結果顯示血清Ghrelin水平是CHD合并T2DM的獨立危險因素[OR=0.650,95%CI(0.297~0.881)];(4)在單純冠心病組中,患者血清Ghrelin水平與Gensini評分具有一定相關性,但未有統(tǒng)計學意義(r=-0.275,P0.05,);在冠心病合并2型糖尿病組中,患者血清Ghrelin水平與Gensini評分呈負相關(r=-0.736,P0.05)。結論(1)冠心病合并2型糖尿病患者血清Ghrelin水平明顯低于單純冠心病組患者;(2)在冠心病合并2型糖尿病組中,患者血清Ghrelin水平與冠脈血管狹窄程度呈負相關;(3)檢測血清Ghrelin水平可用于評估冠心病合并2型糖尿病的發(fā)病風險及病情嚴重程度。
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【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4;R587.1

【參考文獻】

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本文編號：2310786