【摘要】：目的分別觀察冠心病合并2型糖尿病患者血清Ghrelin的表達(dá)水平、Gensini法評(píng)價(jià)冠脈血管狹窄程度,探討分析血清Ghrelin的表達(dá)水平與Gensini評(píng)分、血清Ghrelin與冠心病合并2型糖尿病患的相關(guān)性,從而為進(jìn)一步探討Ghrelin在動(dòng)脈粥樣硬化過程中的重要作用。方法本研究選擇2013年1月-2014年6月齊魯石化中心醫(yī)院心內(nèi)科以胸部疼痛或心悸等為主要癥狀住院治療患者,通過篩選后符合2010年人民衛(wèi)生出版社出版《臨床冠心病診斷與治療指南》中冠心病診斷患者共計(jì)104例,并且根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》(2010年版)將104例冠心病患者按是否合并2型糖尿病,分為冠心病組(CHD組)和冠心病合并2型糖尿病組(CHD+T2DM組),其中CHD組患者48例,CHD+T2DM組56例。收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者的一般臨床資料,主要包括患者的年齡、性別、吸煙、飲酒史、目前正在服用的藥物、冠心病和糖尿病病史等;采用ETDA-K2抗凝真空管采集空腹外周肘靜脈血2ml,使用ADVIAATM1650型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)每組患者肝腎功能、空腹血糖、糖化血紅蛋白,高密度脂蛋白膽固醇、血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等各項(xiàng)生化指標(biāo)。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)嚴(yán)格按照試劑盒的操作步驟檢測(cè)血清Ghrelin水平,并且根據(jù)每組患者冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果,采用Gensini法分別從血管狹窄程度和病變部位評(píng)價(jià)每組患者冠脈血管狹窄程度。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,連續(xù)性變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間連續(xù)性變量比較先行正態(tài)性分析,若符合正態(tài)性分布且方差齊性采用t檢驗(yàn),若不符合則采用非參數(shù)檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn);采用單因素Logistic回歸分析評(píng)價(jià)各變量與冠心病合并2型糖尿病的相關(guān)性,對(duì)于各變量中P0.20的變量,采用多因素Logistic逐步回歸法評(píng)價(jià)變量與冠心病合并2型糖尿病的相關(guān)性,兩組患者血清Ghrelin水平與Gensini評(píng)分相關(guān)性分析采用Pearson分析,以P0.05認(rèn)為比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果(1)CHD+T2DM組患者在體重指數(shù)、空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白比較均高于CHD組,兩組差異結(jié)果分析顯示,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)CHD+T2DM組患者血清Ghrelin水平明顯較CHD組偏低,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)在單因素Logistic回歸分析中,體重指數(shù)、吸煙、甘油三酯及血清Ghrelin水平等于CHD合并T2DM具有相關(guān)性(P0.2),具體結(jié)果詳見表3。將上述變量納入到多因素Logistic回歸模式中,排除混雜因素干預(yù)后,結(jié)果顯示血清Ghrelin水平是CHD合并T2DM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[OR=0.650,95%CI(0.297~0.881)];(4)在單純冠心病組中,患者血清Ghrelin水平與Gensini評(píng)分具有一定相關(guān)性,但未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=-0.275,P0.05,);在冠心病合并2型糖尿病組中,患者血清Ghrelin水平與Gensini評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.736,P0.05)。結(jié)論(1)冠心病合并2型糖尿病患者血清Ghrelin水平明顯低于單純冠心病組患者;(2)在冠心病合并2型糖尿病組中,患者血清Ghrelin水平與冠脈血管狹窄程度呈負(fù)相關(guān);(3)檢測(cè)血清Ghrelin水平可用于評(píng)估冠心病合并2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及病情嚴(yán)重程度。
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【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R541.4;R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2310786