【摘要】：目的:評估新型口服抗凝藥物在心房顫動患者中胃腸道出血和顱內出血的風險。創(chuàng)新點:首次用網絡meta分析的方法評估新型口服抗凝血劑在心房顫動患者中胃腸道出血和顱內出血的風險。方法:我們搜集了20個隨機控制試驗共91 671位使用抗凝、抗血小板藥物或安慰劑的房顫患者。采用貝葉斯網絡meta分析,使用馬爾可夫鏈蒙特卡羅方法模擬了比值比(OR)和95%置信區(qū)間(CI)。結論:通過與貝葉斯模型的間接比較證實,阿司匹林+氯吡格雷相比安慰劑大大增加房顫患者胃腸道出血的風險(OR 0.33,95%CI 0.01~0.92)。華法林與新型口服抗凝藥物相比,大大增加了顱內出血風險,其中與依度沙班30 mg相比OR 3.42,95%CI 1.22~7.24,與達比加群11 mg相比OR 3.56,95%CI 1.10~8.45。我們進一步排名發(fā)現胃腸道出血風險最低的新型口服抗凝血劑是阿哌沙班5 mg,顱內出血最低的是阿哌沙班5 mg、達比加群110 mg和依度沙班30 mg。
[Abstract]:Objective: to evaluate the risk of gastrointestinal bleeding and intracranial hemorrhage in patients with atrial fibrillation by new oral anticoagulants. Innovation: the risk of gastrointestinal and intracranial hemorrhage in patients with atrial fibrillation was evaluated by network meta analysis for the first time. Methods: we collected 91,671 patients with atrial fibrillation using anticoagulant, antiplatelet drugs or placebo in 20 randomized controlled trials. Using Bayesian network meta analysis and Markov chain Monte Carlo method, the ratio (OR) and 95% confidence interval (CI). Are simulated. Conclusion: the indirect comparison with Bayesian model showed that aspirin clopidogrel significantly increased the risk of gastrointestinal bleeding in patients with atrial fibrillation compared with placebo (OR 0.33% 95 CI 0.01 鹵0.92). Warfarin significantly increased the risk of intracranial hemorrhage compared with the new oral anticoagulant, including OR 3.42m95 CI 1.227.24 compared with Edozapan 30 mg, and OR 3.5695CI 1.108.45 compared with Darbigavan 11 mg. We further found that the new type of oral anticoagulant with the lowest risk of gastrointestinal bleeding was Apiprazaban 5 mg, intracranial hemorrhage with the lowest Apiprazaban 5 mg, Darbiga 110 mg and Edozapan 30 mg..
【作者單位】： Department
【基金】：Project supported by the National Natural Science Foundation of China(No.30800999)
【分類號】：R541.75

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本文編號：2307720