【摘要】：背景阿司匹林可明確降低急性心肌梗死(AMI)患者的死亡風險,且適用范圍廣、效價比高,無禁忌證患者應(yīng)盡早使用。東部城市AMI患者早期阿司匹林的使用情況尚不清楚。目的評價2001—2011年東部城市AMI患者早期阿司匹林使用率及變化趨勢,并分析可能影響阿司匹林早期使用的因素。方法選取2001、2006及2011年3個年度,采用兩階段隨機抽樣方法抽取AMI病歷,提取病歷信息。分析患者在入院24 h內(nèi)的阿司匹林使用率及10年變化趨勢,采用多因素Logistic回歸分析探討其使用的影響因素。每年度分別進行加權(quán)計算,以代表東部城市整體情況。結(jié)果東部城市32家醫(yī)院參加研究,隨機抽取2001、2006、2011年3個年度無阿司匹林禁忌證的AMI住院患者5 522例,3個年度醫(yī)院早期阿司匹林的加權(quán)使用率分別為80.3%、89.6%及90.2%(χ2趨勢=1.300×10-10,P0.01)。2011年醫(yī)院早期阿司匹林的使用率最低為62.1%(36/58)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,年齡≥75歲、患有糖尿病、合并心源性休克的患者較少接受早期阿司匹林治療,入院時存在胸部不適癥狀、接受再灌注治療[包括溶栓治療或行直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)]、入住年份為2006年或2011年、住在有PCI能力醫(yī)院的患者早期阿司匹林使用率相對較高。結(jié)論東部城市AMI住院患者早期阿司匹林使用率相對較高,2001—2011年呈上升趨勢,但仍有改善空間。
[Abstract]:Background Aspirin can definitely reduce the risk of death in patients with acute myocardial infarction (AMI) and has a wide range of application and high titer ratio. Patients without contraindication should be used as soon as possible. The early use of aspirin in AMI patients in eastern cities is unclear. Objective to evaluate the early use of aspirin and its changing trend in AMI patients in eastern cities from 2001 to 2011, and to analyze the factors that may influence the early use of aspirin. Methods two-stage random sampling method was used to extract AMI medical records in 2001 / 2006 and 2011. The use rate of aspirin and the change trend in 10 years were analyzed within 24 hours after admission. The influencing factors of aspirin use were analyzed by multivariate Logistic regression analysis. Each year will be weighted to represent the overall situation of the eastern city. Results 32 hospitals in eastern cities participated in the study. From 2001 to 2006, 5 522 AMI inpatients without contraindication of aspirin were randomly selected in 2011. The weighted use rate of aspirin in 3 years was 80.33% and 90.2% respectively (蠂 2 trend = 1.300 脳 10 ~ (-10) P 0.01). The lowest rate of early aspirin use was 62.1% (36 / 58) in 2011. Multivariate Logistic regression analysis showed that patients aged more than 75 years with diabetes and with cardiogenic shock were less likely to receive early aspirin therapy and had chest discomfort at admission. Patients undergoing reperfusion [including thrombolytic therapy or direct percutaneous coronary intervention (PCI)] were admitted in 2006 or 2011, and early aspirin use was relatively high in patients with PCI competence. Conclusion the early aspirin use rate of AMI inpatients in eastern cities is relatively high, and it is on the rise from 2001 to 2011, but there is still room for improvement.
【作者單位】： 國家心血管病中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心中國牛津國際醫(yī)學(xué)研究中心;
【基金】：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(201502009) 國家科技部科技支撐計劃(2013BAI09B01、2015BAI12B01、2015BAI12B02)
【分類號】：R542.22

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本文編號：2282648