【摘要】：目的探討替格瑞洛在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急診PCI治療中對(duì)微血管損傷及心功能的影響。方法選擇擬行急診PCI治療的STEMI患者85例,隨機(jī)分為替格瑞洛組44例和氯吡格雷組41例。兩組均行急診PCI治療,替格瑞洛組術(shù)前口服替格瑞洛180 mg,術(shù)后維持劑量90 mg/次,2次/d;氯吡格雷組術(shù)前口服氯吡格雷600 mg,術(shù)后維持劑量75 mg/次,1次/d。兩組治療時(shí)間均為12個(gè)月。兩組術(shù)后即刻進(jìn)行微循環(huán)阻力指數(shù)(IMR)監(jiān)測(cè),記錄主動(dòng)脈平均壓(Pa)、遠(yuǎn)端冠狀動(dòng)脈平均壓(Pd)以及最大充血狀態(tài)下生理鹽水流動(dòng)的平均傳導(dǎo)時(shí)間(Hyper Tmn)、靜息狀態(tài)下生理鹽水流動(dòng)的平均傳導(dǎo)時(shí)間(Rest Tmn),計(jì)算血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)、冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(CFR)及IMR。兩組術(shù)后24 h及術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,記錄舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)(WMSI)。結(jié)果替格瑞洛組Hyper Tmn、IMR均低于氯吡格雷組(P均0.05),兩組Pa、Pd、Rest Tmn、FFR、CFR比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。兩組術(shù)后3個(gè)月WMSI均低于同組術(shù)后24 h(P均0.05),兩組術(shù)后3個(gè)月WMSI比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。兩組術(shù)后24h及術(shù)后3個(gè)月EDV、ESV、LVEF比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論 STEMI患者急診PCI治療中應(yīng)用替格瑞洛較氯吡格雷更有助于減輕微血管損傷,從而改善心功能。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of tigrilol on microvascular injury and cardiac function in patients with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) treated with emergency PCI. Methods Eighty-five patients with PCI were randomly divided into two groups: tigrillo group (n = 44) and clopidogrel group (n = 41). Both groups were treated with emergency PCI. The maintenance dose of tigrilol was 90 mg/ d before operation in tigrello group, and 75 mg/ d / d in clopidogrel group before and after clopidogrel 600 mg,. Both groups were treated for 12 months. Microcirculation resistance index (IMR) was monitored immediately after operation in both groups. Mean Aortic pressure (Pd) of distal Coronary artery in (Pa), and mean conduction time of normal Saline flow under maximum congestive condition (Rest Tmn), calculation of Blood flow Reserve at rest of normal Saline flow (FFR), coronary flow reserve fraction (CFR) and IMR. Echocardiography was performed 24 hours after operation and 3 months after operation in both groups. End diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV), left ventricular ejection fraction (LVEF) and wall motion index (WMSI).) were recorded. Results the Hyper Tmn,IMR of tigrilol group was lower than that of clopidogrel group (P 0. 05). There was no significant difference in Pa,Pd,Rest Tmn,FFR,CFR between the two groups (P 0. 05). The WMSI of the two groups at 3 months after operation was lower than that of the same group at 24 h (P. There was no significant difference in WMSI between the two groups at 3 months after operation (all P 0.05). There was no significant difference in EDV,ESV,LVEF between the two groups 24 hours after operation and 3 months after operation (P 0.05). Conclusion the application of tigrilol in emergency PCI treatment for STEMI patients is more helpful to alleviate microvascular injury and improve cardiac function than clopidogrel.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院;馬鞍山市人民醫(yī)院;
【基金】：安徽省國際科技合作計(jì)劃項(xiàng)目(0908703042)
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：2217181