【摘要】：目的:探討64排128層螺旋CT與1.5T MRI在主動脈夾層中的臨床應用價值。方法:選擇臨床診斷為主動脈夾層的60例患者進行CT與MRI檢查,其中30例CT檢查、30例MRI檢查。60例均經(jīng)心血管造影(DSA)檢查。以DSA診斷為標準,比較CT與MRI在主動脈夾層中的應用價值。結果:CT和MRI在主動脈夾層診斷、分型、真假腔辨別、內(nèi)膜片確定上達100%診斷率。CT/DSA顯示破口15/19處、再破口6/11處、血管分支受累44/45支、假腔附壁血栓22/0處、潰瘍24/25處、主動脈壁鈣化12/0處。MRI/DSA顯示破口6/15處、再破口5/10處、血管分支受累24/39支、假腔附壁血栓20/0處、潰瘍10/21處、主動脈壁鈣化0/0處。另外CT血管成像顯示主動脈壁內(nèi)血腫2例,DSA未顯示;MRI/DSA組未顯示。CT禁忌證4例(碘過敏2例、腎功能低1例、不愿接受X射線輻射1例)選擇MRI檢查。MRI禁忌證5例(心臟起博器1例、動脈瘤夾1例、幽閉恐怖癥1例、主動脈夾層支架植入術后復查2例)選擇CT檢查。結論:CT與MRI對主動脈夾層的診斷、分型均具有較高的敏感性、特異性和準確性,但在破口、再破口及分支血管受累顯示方面有一定差異,在禁忌證方面亦有差別,可以優(yōu)勢互補,以提高在臨床中的應用價值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical value of 64-slice 128-slice spiral CT and 1.5 T MRI in aortic dissection. Methods: Ct and MRI were performed in 60 patients with aortic dissection, including 30 cases of CT and 30 cases of MRI. 60 cases were examined by (DSA). The value of CT and MRI in the diagnosis of aortic dissection was compared with that of DSA. Results CT and MRI were used to diagnose, type, distinguish true and false cavities in aortic dissection. The diagnostic rate of intimal film was 100%. CT-r / DSA showed that there were 15 / 19 ruptures, 6 / 11 broken holes, 44 / 45 branches of vascular branches, 22 / 0 thrombus attached to the wall of false lumen, and 24 / 25 of ulcers. Aortic wall calcification. MRI / DSA showed 6 / 15 broken, 5 / 10 broken, 24 / 39 branches involved, 20 / 0 false lumen wall thrombosis, 10 / 21 ulcers, 0 / 0 aortic wall calcification. In addition, CT angiography showed aortic intramural hematoma in 2 cases without MRI / DSA. In MRI / DSA group, 4 cases (2 cases of iodine hypersensitivity, 1 case of low renal function) were not shown contraindications of CT. 5 cases (1 case with cardiac pacemaker, 1 case with aneurysm clamp, 1 case with claustrophobia, 2 cases with aortic dissection stent implantation) were selected for MRI examination. Conclusion the diagnosis of aortic dissection by CT and MRI has high sensitivity, specificity and accuracy. However, there are some differences in showing the involvement of broken, rebroken and branched blood vessels, and in contraindication. It can complement each other in order to improve the clinical application value.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學附屬醫(yī)院深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學影像科;北京大學深圳醫(yī)院放射科;
【基金】：深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研項目(No:201402146)
【分類號】：R543.1

【參考文獻】

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本文編號：2172480