【摘要】：目的:探討基線體質(zhì)指數(shù)(BMI)對(duì)接受心臟再同步化治療(CRT)的慢性心力衰竭(心衰)患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法:入選接受CRT治療和隨訪的心衰患者共130例。根據(jù)患者植入CRT時(shí)基線BMI分為3組:低體重組(18.5kg/m2,21例)、正常體重組(18.5~23.9kg/m2,75例)、超重組(24.0~28.0kg/m2,34例)。比較各組基線臨床特征及術(shù)后6個(gè)月心臟超聲指標(biāo)變化。采用Kaplan-Meier曲線分析不同BMI組間主要心臟不良事件率(MACE,包括死亡、心臟移植或心衰再入院),Cox多因素回歸分析BMI對(duì)于MACE的獨(dú)立預(yù)測作用。結(jié)果:基線時(shí)超重組糖尿病比例、血紅蛋白水平、白蛋白水平顯著高于低體重組(P0.05),紐約心功能分級(jí)和血清腦鈉肽水平(BNP)低于低體重組(P0.05)。CRT術(shù)后6個(gè)月超重組較低體重組左室射血分?jǐn)?shù)提高程度更明顯(P0.05),左室舒張末期內(nèi)徑較低體重組明顯縮小(P0.05)。中位隨訪時(shí)間為21個(gè)月,在MACE事件發(fā)生率方面低體重組顯著高于超重組(P0.05)。Cox多因素風(fēng)險(xiǎn)模型顯示,BMI是MACE的獨(dú)立預(yù)測因子(HR:0.87,95%CI:0.79~0.97,P=0.015)。結(jié)論:超重心衰患者接受CRT后能夠更多獲益,低BMI是CRT術(shù)后不良臨床預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of baseline body mass index (BMI) on the long-term prognosis of patients with chronic heart failure (CHF) receiving cardiac resynchronization therapy (CRT). Methods: 130 patients with heart failure who were treated with CRT and followed up were enrolled. According to the baseline BMI at the time of CRT implantation, the patients were divided into three groups: low weight group (18.5 kg / m2), normal weight group (18.5% 23.9 kg / m2), and superrecombination (24.0 ~ 28.0 kg / m ~ (2) n = 34). The baseline clinical features and the changes of echocardiographic parameters at 6 months after operation were compared in each group. The Kaplan-Meier curve was used to analyze the independent predictive effect of BMI on MACE among different BMI groups (including death, heart transplantation or readmission to heart failure). Results: the ratio of superrecombinant diabetes mellitus and the level of hemoglobin at baseline, Albumin level was significantly higher than that in low body weight group (P0.05). New York cardiac function grade and serum brain natriuretic peptide (BNP) level were lower than those in low weight group (P0.05). The left ventricular ejection fraction (LVEF) was significantly increased at 6 months after CRT (P0.05), left ventricular end-diastolic fraction (LVED) was significantly higher than that in low weight group (P0.05). The inner diameter was significantly smaller than that in the low body weight group (P0.05). The median follow-up time was 21 months. The incidence of MACE events in low weight group was significantly higher than that in hyperrecombination (P0.05). Cox multivariate risk model showed that MACE was an independent predictor of MACE (HR: 0.8795 CI: 0.790.797P0. 015). Conclusion: patients with overweight heart failure can benefit more after CRT. Low BMI is an independent predictor of poor clinical prognosis after CRT.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院;
【基金】：南京市衛(wèi)生局重點(diǎn)課題(No:ZKX13023) 江蘇省衛(wèi)計(jì)委指導(dǎo)性課題(No:Z201514) 江蘇省衛(wèi)生廳科研基金(No:Z201514)
【分類號(hào)】：R541.6

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 Fung J.W.-H.;騰增輝;;組織同步化成像作為評(píng)價(jià)收縮不同步和心臟再同步化治療反應(yīng)性的一種新工具[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2005年08期

2 劉冰冰,鄧又斌;超聲心動(dòng)圖在心臟再同步化治療中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年03期

3 王建安;;關(guān)于心臟再同步化治療最優(yōu)化的對(duì)策[J];心電學(xué)雜志;2006年02期

4 王悅喜;阿榮;任保軍;王春燕;孟慶余;丁燕生;;心臟再同步化治療六例慢性充血性心力衰竭患者[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2007年01期

5 王濤;夏云龍;;心臟再同步化治療無應(yīng)答的一些新認(rèn)識(shí)[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2013年01期

6 段徐,凌峰;組織多普勒在心臟再同步化治療中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);2005年05期

7 翟大明;朱向明;;超聲心動(dòng)圖在心臟再同步化治療中的研究及應(yīng)用進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊(cè));2005年06期

8 肖祥彬;;長期心臟再同步化治療對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2006年03期

9 Brandt R.R;Reiner C;Arnold R.;杜媛;;長期心臟再同步化治療短暫中斷后的收縮反應(yīng)和二尖瓣反流[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2006年05期

10 蔣暉;;實(shí)時(shí)心內(nèi)超聲引導(dǎo)心臟再同步化治療術(shù)中左室電極的放置[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2006年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 馬依彤;木胡牙提;馬建軍;林濤;湯寶鵬;張燕一;;心臟再同步化治療難治性充血性心力衰竭的臨床應(yīng)用與中遠(yuǎn)期療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 陳斌;胡元平;倪顯達(dá);管麗潔;張華;谷笑容;蘭莉;;定量組織速度成像在心臟再同步化治療中的臨床應(yīng)用[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

3 宋振華;張衛(wèi)澤;;左心室大小和術(shù)后收縮壓變化與心臟再同步化治療療效的關(guān)系[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 金麗娟;王亞坤;;心臟再同步化治療療效[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

5 鄭良榮;耿雋超;胡曉晟;吳必鋒;;心臟再同步化治療的術(shù)后管理[A];全國心律失常的現(xiàn)代診療新進(jìn)展專題會(huì)議資料匯編[C];2010年

6 惠玲玲;張衛(wèi)澤;;基礎(chǔ)腎功能與心臟再同步化治療的效果[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

7 惠玲玲;張衛(wèi)澤;陳永清;馬凌;韓娟萍;張玉秀;;左心室大小和術(shù)后收縮壓變化與心臟再同步化治療療效的關(guān)系[A];全國第十二屆心臟學(xué)會(huì)第十五屆心功能學(xué)會(huì)和《心臟雜志》編委會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 成銀宏;秦豐明;唐歐杉;陳麗娜;陳鐘良;;心臟再同步化治療5例超反應(yīng)者臨床特征觀察[A];2012年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

9 鄭文淵;陶謙民;鄭良榮;陳君柱;胡曉晟;;心臟再同步化治療慢性心力衰竭的安全性及有效性分析[A];2013年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

10 謝上才;金煒;孟偉棟;史浩穎;張建軍;汪芳;李昌義;孫寶貴;劉少穩(wěn);;心臟再同步化治療術(shù)后患者的死亡原因[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科主任 王景峰　整理 王海芳;心臟再同步化治療救治心衰患者[N];健康報(bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 王妍;超聲心動(dòng)圖預(yù)測心臟再同步化治療療效的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 陳永樂;超聲評(píng)價(jià)心肌灌注與心臟再同步化治療療效相關(guān)性的實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 楊新瑋;心臟再同步化治療中心臟機(jī)械重塑與心臟電重塑的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

4 國建萍;心臟再同步化治療單中心病歷分析及再同步化治療應(yīng)答預(yù)測因子研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

5 蔡遲;慢性心力衰竭患者心臟再同步化治療反應(yīng)性及遠(yuǎn)期臨床預(yù)后影響因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

6 史浩穎;超聲心動(dòng)圖在心臟再同步化治療中的臨床應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李小莉;體質(zhì)指數(shù)與心臟再同步化治療應(yīng)答的相關(guān)性分析[D];鄭州大學(xué);2015年

2 呂鋼;碎裂QRS波對(duì)心臟再同步化治療無反應(yīng)的預(yù)測價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 黃正;心臟再同步化治療對(duì)血清糖類抗原125和氨基末端腦鈉肽濃度的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 章超惠;J波、JTc、Tp-ec間期對(duì)心臟再同步化治療除顫器患者術(shù)后觸發(fā)治療的預(yù)測價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 李馳;心臟再同步化治療對(duì)慢性充血性心衰的左室機(jī)械重構(gòu)療效觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

6 糜家睿;大內(nèi)皮素-1對(duì)心臟再同步化治療患者臨床預(yù)后的評(píng)估作用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

7 吳小紅;康復(fù)宣教指導(dǎo)對(duì)心臟再同步化治療患者體能、生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[D];浙江大學(xué);2016年

8 呂文青;右室長軸應(yīng)變及左右心室長軸應(yīng)變對(duì)心臟再同步化治療效果的預(yù)測價(jià)值[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

9 余詫;組織多普勒在擴(kuò)張型心肌病心衰患者心臟再同步化治療中的作用[D];南昌大學(xué);2009年

10 潘光巍;定期心臟再同步化治療起搏程序優(yōu)化對(duì)長期左房重塑的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：2167510