【摘要】：目的探討肺源性心臟病患者伴發(fā)呼吸道感染的病原菌及耐藥性,為臨床抗菌方案的制定提供依據(jù)。方法回顧性分析醫(yī)院自2013年1月-2016年11月收治的218例肺源性心臟病伴發(fā)呼吸道感染患者的臨床資料,分析患者的痰培養(yǎng)結(jié)果,統(tǒng)計病原菌分布及其對常見抗菌藥物的耐藥性情況。結(jié)果 218例患者共送檢痰標本338次,培養(yǎng)出303株病原菌,其中革蘭陰性菌151株,占49.84%,革蘭陽性菌80株,占26.40%,真菌72株,占23.76%;發(fā)生二重感染20例次,發(fā)生混合感染39例;革蘭陽性菌對紅霉素、克林霉素均表現(xiàn)出高度耐藥性,耐藥率均80.00%,對萬古霉素具有較高的敏感性,其中金黃色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌對青霉素、頭孢唑林、頭孢曲松的耐藥率均70.00%;革蘭陰性菌對頭孢吡肟、頭孢噻肟的耐藥率均50.00%,銅綠假單胞菌對除他唑巴坦外的所有常用抗菌藥物的耐藥率均30.00%;肺炎克雷伯菌對環(huán)丙沙星和美羅培南有較高的敏感性;大腸埃希菌對亞胺培南和美羅培南有較高的敏感性;鮑氏不動桿菌對除慶大霉素外的所有常用抗菌藥物的耐藥率均50.00%。結(jié)論肺源性心臟病患者伴發(fā)呼吸道感染的病原菌以革蘭陰性菌居多,且耐藥性嚴重,臨床應(yīng)進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,減少耐藥菌的產(chǎn)生。
[Abstract]:Objective to investigate the pathogenic bacteria and drug resistance in patients with pulmonary heart disease associated with respiratory tract infection. Methods the clinical data of 218 patients with pulmonary heart disease associated with respiratory tract infection from January 2013 to November 2016 were retrospectively analyzed and the results of sputum culture were analyzed. The distribution of pathogens and their resistance to common antimicrobial agents were analyzed. Results 303 strains of pathogenic bacteria were cultured out of 338 sputum samples from 218 patients, of which 151 were Gram-negative bacteria (49.84), 80 Gram-positive bacteria (26.40m), 72 fungi (23.766B), 20 cases of double infection (39 cases) and 39 cases of mixed infection (39 cases). Gram-positive bacteria showed high resistance to erythromycin and clindamycin, and the drug resistance rates were 80.00and had high sensitivity to vancomycin. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus and Staphylococcus epidermidis showed high resistance to penicillin and cefazolin. The resistance rate of ceftriaxone to cefepime was 70.00g%, and that of Gram-negative bacteria to cefepime. The drug resistance rate of cefotaxime was 50.00cm, the resistance rate of Pseudomonas aeruginosa to all common antimicrobial agents except tazobactam was 30.00g, Klebsiella pneumoniae had high sensitivity to ciprofloxacin and meropenem. Escherichia coli was highly sensitive to imipenem and meropenem, and Acinetobacter baumannii was resistant to all common antimicrobial agents except gentamicin. Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens associated with respiratory tract infection in patients with pulmonary heart disease, and their drug resistance is serious. The clinical application of antimicrobial agents should be further standardized to reduce the production of drug-resistant bacteria.
【作者單位】： 安陽市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū);安陽市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;安陽市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū);安陽市人民醫(yī)院心臟外科;
【分類號】：R541.5

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本文編號：2130280