本文選題：急性心肌梗死 + 顆粒酶B�。� 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:活化的免疫細(xì)胞分泌的顆粒酶B(Granzyme B)可誘導(dǎo)急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)中靶細(xì)胞的凋亡。我們通過(guò)檢索mi RNA數(shù)據(jù)庫(kù),鑒定出microRNA-874可以靶向Granzyme B。本研究通過(guò)測(cè)定急性心肌梗死患者及健康受試者血漿中Granzyme B和microRNA-874的表達(dá)水平,評(píng)價(jià)Granzyme B和microRNA-874在急性心肌梗死患者血漿中的變化趨勢(shì)及相關(guān)性,判定Granzyme B和microRNA-874在急性心梗診斷及治療中的潛在作用。方法:研究對(duì)象:選取80例AMI患者及40例健康受試者,AMI患者均來(lái)自2016年10月至2017年1月期間相繼在吉林大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的患者。我們通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA)及實(shí)時(shí)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(q RT-PCR)分別測(cè)定AMI患者及健康受試者血漿中Granzyme B和microRNA-874的水平,并用Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)評(píng)估血漿Granzyme B與microRNA-874之間的關(guān)系。建立受試者工作特征曲線(ROC),以評(píng)估循環(huán)microRNA-874和Granzyme B對(duì)AMI患者的預(yù)測(cè)能力。ROC曲線下面積(AUC)被用來(lái)評(píng)估所選變量的預(yù)測(cè)能力和最佳截止點(diǎn)。結(jié)果:1、AMI患者血漿中的Granzyme B為16.71±7.23ng/ml,對(duì)照組血漿中的Granzyme B為9.27±3.90ng/ml,與對(duì)照組相比AMI患者血漿中Granzyme B水平顯著升高(p0.01)。2、對(duì)AMI患者和健康受試者中microRNA-874的血漿水平進(jìn)行測(cè)定,結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,AMI患者microRNA-874血漿水平明顯降低(0.20±0.17倍)(P0.01)。3、對(duì)急性心�；颊哐獫{中Granzyme B和microRNA-874行相關(guān)性分析。結(jié)果表明,microRNA-874與Granzyme B呈負(fù)相關(guān)(R=-0.237;p0.05)。4、我們通過(guò)對(duì)Granzyme B和microRNA-874進(jìn)行ROC分析,評(píng)價(jià)循環(huán)Granzyme B和microRNA-874對(duì)AMI的預(yù)測(cè)能力。結(jié)果顯示Granzyme B的AUC為0.829(95%CI:0.749-0.909;p0.01),最佳臨界值為11.44,靈敏度和特異度分別為73.8%和70.0%,由于microRNA-874顯著下降,我們使用1/microRNA-874預(yù)測(cè)AMI。microRNA-874的AUC為0.815(95%CI:0.743-0.892;p0.01),最佳臨界值為0.1576,靈敏度和特異度分別為80.0和70.9%。我們通過(guò)二元邏輯回歸分析得出AMI的Granzyme B(優(yōu)勢(shì)比:1.304;95%CI:1.168-1.445;p0.01)和microRNA-874(優(yōu)勢(shì)比:0.068;95%CI:0.022-0.209;p0.01)的相似預(yù)后性質(zhì)。結(jié)論:1、AMI患者血漿中的Granzyme B明顯升高,microRNA-874明顯降低,microRNA-874與Granzyme B呈負(fù)相關(guān),說(shuō)明microRNA-874可能靶向Granzyme B。2、血漿中microRNA-874與Granzyme B可以作為輔助診斷AMI的標(biāo)志物。
[Abstract]:Aim: granzyme B (granzyme B) secreted by activated immune cells can induce apoptosis of target cells in acute myocardial infarction (Acute myocardial). We identified that microRNA-874 could target Granzyme B. In this study, the expression of Granzyme B and microRNA-874 in plasma of patients with acute myocardial infarction (AMI) and healthy subjects were measured to evaluate the change trend and correlation of Granzyme B and microRNA-874 in plasma of patients with acute myocardial infarction. To evaluate the potential role of Granzyme B and microRNA-874 in the diagnosis and treatment of acute myocardial infarction. Methods: 80 AMI patients and 40 healthy subjects were selected from the Department of Cardiovascular Medicine of the second Hospital of Jilin University from October 2016 to January 2017. The levels of Granzyme B and microRNA-874 in plasma of AMI patients and healthy volunteers were measured by Elisa and Q RT-PCR, respectively. The relationship between Granzyme B and microRNA-874 was evaluated by Spearman correlation test. To evaluate the predictive ability of circulating microRNA-874 and Granzyme B to AMI patients. The area under ROC curve (AUC) was used to evaluate the predictive ability and optimal cut-off point of selected variables. Results Granzyme B was 16.71 鹵7.23 ng / ml in AMI patients and 9.27 鹵3.90 ng / ml in control group. Compared with control group, Granzyme B level in AMI patients was significantly higher (p0.01) .2.The microRNA-874 levels in AMI patients and healthy subjects were measured. Compared with the control group, the plasma levels of microRNA-874 in AMI patients were significantly decreased (0.20 鹵0.17 times) (P0.01) .3The correlation between Granzyme B and microRNA-874 in patients with acute myocardial infarction was analyzed. The results showed that there was a negative correlation between microRNA-874 and Granzyme B (R _ (0.237) P _ (0.05). 4. We evaluated the predictive ability of circulating granzyme B and microRNA-874 to AMI by ROC analysis of Granzyme B and microRNA-874. The results showed that the AUC of Granzyme B was 0.829 (95 CI: 0.749-0.909p0.01), the optimum critical value was 11.44, the sensitivity and specificity were 73.8% and 70.0%, respectively. As microRNA-874 significantly decreased, we used 1% microRNA-874 to predict the AUC of Ami. MicroRNA-874 was 0.815 (95CI0.743-0.892p0.01), the best critical value was 0.1576, the sensitivity and specificity were 80.0 and 70.979, respectively. We obtained the similar prognostic properties of Granzyme B and microRNA-874 of AMI by binary logistic regression analysis. Conclusion the level of Granzyme B in plasma of patients with AMI was significantly higher than that of patients with AMI. MicroRNA-874 was negatively correlated with Granzyme B, suggesting that microRNA-874 might be targeted at Granzyme B.2. MicroRNA-874 and Granzyme B in plasma could be used as markers for the diagnosis of AMI.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：2110639