發(fā)布時(shí)間：2018-07-08 10:08

  本文選題：房顫 + 導(dǎo)管消融�。� 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]評(píng)估冷凍消融手術(shù)的有效性及安全性,通過收集并分析行消融手術(shù)后房顫患者的相關(guān)資料,尋找房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。[方法]搜集2013年12月—2016年8月至阜外醫(yī)院第一次行房顫冷凍消融手術(shù)的房顫患者共256例,收集術(shù)前可能的危險(xiǎn)因素、術(shù)后復(fù)發(fā)情況、并發(fā)癥情況并進(jìn)行隨訪,成功隨訪210例,46例失訪(18.0%),其中復(fù)發(fā)44例,未復(fù)發(fā)166例,測(cè)量并比較兩組可能危險(xiǎn)因素暴露比例,采用Logistic回歸分析找出與房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。[結(jié)果]成功隨訪210例患者,其中復(fù)發(fā)44例(21.0%),未復(fù)發(fā)166例(79.0%),平均年齡59.8± 10.8,男性124例(59.0%),女性86例(41.0%),陣發(fā)性房顫176例(83.89%),持續(xù)性房顫34例(16.2%),術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥12例(5.7%)。復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組在高血壓、心胸比方面、左室增大的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,將相關(guān)變量設(shè)為自變量,復(fù)發(fā)為因變量,行二元Logistic回歸分析,結(jié)果示ACEI/ARB為房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立保護(hù)因素(OR1,P0.05),亞組分析顯示高血壓患者服用ACEI/ARB類藥物可明顯降低消融術(shù)后房顫的復(fù)發(fā);糖尿病是陣發(fā)性房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。[結(jié)論]冷凍消融手術(shù)是治療房顫的有效方法,其安全性高,風(fēng)險(xiǎn)小。ACEI/ARB類藥物可降低房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而糖尿病增加陣發(fā)性房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:[objective] to evaluate the efficacy and safety of cryoablation, and to find out the factors related to the recurrence of atrial fibrillation after ablation by collecting and analyzing the data of patients with atrial fibrillation after ablation. [methods] from December 2013 to August 2016, 256 patients with atrial fibrillation underwent the first AF cryoablation operation in Fuwei Hospital. The possible risk factors before operation, recurrence after operation, complications and follow-up were collected and followed up. A total of 210 cases (18.0%) were followed up successfully. Among them, 44 cases recurred and 166 cases did not. The exposure ratio of possible risk factors was measured and compared between the two groups. Logistic regression analysis was used to find out the independent risk factors associated with recurrence after atrial fibrillation ablation. [results] among 210 patients, 44 cases (21.0%) had recurrence, 166 cases (79.0%) had no recurrence, the average age was 59.8 鹵10.8, 124 males (59.0%), 86 females (41.0%), 176 cases (83.89%) paroxysmal atrial fibrillation, 34 cases (16.2%) persistent atrial fibrillation, 12 cases (5.7%) postoperative complications. There were significant differences in hypertension, cardiothoracic ratio and left ventricular enlargement between recurrent group and non-recurrent group. The related variables were set as independent variable, recurrence as dependent variable, and binary logistic regression analysis was performed. The results showed that ACEI / ARB was an independent protective factor for recurrence after atrial fibrillation ablation (OR1P 0.05). Subgroup analysis showed that ACEI / ARB drugs could significantly reduce the recurrence of atrial fibrillation after ablation, and diabetes was an independent risk factor for recurrence after paroxysmal atrial fibrillation ablation (paroxysmal atrial fibrillation ablation). [conclusion] cryoablation is an effective method for the treatment of atrial fibrillation (AF). It has high safety and low risk. ACEI / ARB can reduce the risk of recurrence after AF ablation, while diabetes increases the risk of recurrence after paroxysmal AF ablation.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R541.75

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本文編號(hào)：2107084