本文選題：心血管疾病 + 心力衰竭　； 參考：《中國循環(huán)雜志》2017年02期

【摘要】：目的:本研究應用頻率適應性房室延遲功能跟蹤生理性房室延遲,探索單左心室起搏實現(xiàn)心臟再同步化治療(CRT)的效果。方法:入選60例心力衰竭患者,隨機分為頻率適應性房室延遲單左心室起搏組和標準雙心室起搏組各30例,測定并比較兩組術后QRS時限、左心室射血分數(shù)(LVEF)、二尖瓣反流面積(MRA)、主動脈瓣前向血流速度時間積分(AVVTI)、EA峰間距(E/A Pd)、心室間機械延遲時間(IVMD)、12節(jié)段達峰時間標準差(TS-SD12)及6分鐘步行距離(6MWT)的差異,并計算單左心室起搏組5個心率段V_1導聯(lián)S/R比值的標準差(R_(S/R)-SD5)以評估頻率適應性房室延遲功能跟蹤生理性房室延遲的準確性。結果:術后單左心室起搏組AVVTI(21.84±2.25)cm較標準雙心室起搏組(20.45±2.12)cm增大(P0.05);單左心室起搏組QRS時限(137±11)ms、IVMD(64.27±12.29)ms、MRA(3.09±1.12)cm~2較標準雙心室起搏組(144±11)ms、(71.39±13.64)ms及(3.73±1.19)cm~2減小(P均0.05);單左心室起搏組R_(S/R)-SD5為4.23±1.89與心功能改善(ΔLVEF,即術后最近一次隨訪與術前LVEF值之差)負相關(r=-0.394,P=0.031)。結論:頻率適應性房室延遲單左心室起搏可實現(xiàn)CRT,比雙心室起搏更符合生理性,效果與標準雙心室起搏相似。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of cardiac resynchronization therapy (CRT) by using frequency adaptive atrioventricular delay function to track physiologic atrioventricular delay. Methods: sixty patients with heart failure were randomly divided into two groups: frequency adaptive atrioventricular delayed single left ventricular pacing group (30 cases) and standard biventricular pacing group (30 cases). The QRS duration was measured and compared between the two groups. The differences of left ventricular ejection fraction (LVEF), mitral regurgitation area (MRA), aortic valve forward velocity time integral (AVVTI) and EA peak spacing (E / A PD), interventricular mechanical delay time (IVMD), 12 segment peak time standard deviation (TS-SD12) and 6-minute walking distance (6MWT) were observed. The standard deviation of S / R ratio of V _ 1 leads (R _ (S / R) -SD _ 5) of 5 heart rate segments in single left ventricular pacing group was calculated to evaluate the accuracy of frequency adaptive atrioventricular delay function in tracking physiological atrioventricular delay. Results: AVVTI (21.84 鹵2.25) cm in the single left ventricular pacing group was significantly higher than that in the standard biventricular pacing group (20.45 鹵2.12) cm (P0.05), the QRS duration in the single left ventricular pacing group was (137 鹵11) Ms IVMD (64.27 鹵12.29) Ms MRA (3.09 鹵1.12) cm~2 was lower than that in the standard biventricular pacing group (144 鹵11) ms, (71.39 鹵13.64 Ms and (3.73 鹵1.19) cm~2), the RSR -SD5 in the single left ventricular pacing group was 4.23 鹵1.89 and the improvement of cardiac function was 4.23 鹵1.89. (螖 LVEF, the difference between the most recent follow-up and the preoperative LVEF) was negatively correlated (r = -0.394, P < 0.031). Conclusion: frequency adaptive atrioventricular delayed single left ventricular pacing can achieve CRT, which is more physiological than biventricular pacing, and the effect is similar to that of standard biventricular pacing.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科云南省心血管病研究所;
【基金】：國家自然科學基金(81360044) 云南省科技廳-昆明醫(yī)科大學聯(lián)合專項基金(2013FB133) 云南省自然科學基金(2013FZ054)
【分類號】：R541.6

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本文編號：2083743