本文選題：急性心肌梗死 + PCI��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：觀察急性心梗PCI術(shù)后中醫(yī)證型分布,以及補陽還五湯加減對于急性心肌梗死PCI術(shù)后氣虛血瘀型患者心室重構(gòu)的影響。方法：在江蘇省昆山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科行急診PCI術(shù)的急性心肌梗死患者160例,術(shù)前、術(shù)后1周進行中醫(yī)辨證分型,觀察急性心�；颊逷CI術(shù)后中醫(yī)證型的變化。再選取60例急性心梗PCI術(shù)后氣虛血瘀型患者,隨機分為治療組(n=30)和對照組(n=30),治療組采用常規(guī)西藥聯(lián)合補陽還五湯加減治療；對照組僅采用常規(guī)西藥治療。兩組療程均為3個月,比較兩組患者中醫(yī)證候積分、心功能水平及心室結(jié)構(gòu)等方面的差異。結(jié)果： (1)急性心梗患者PCI術(shù)后氣虛血瘀證的發(fā)生率較術(shù)前明顯升高,且術(shù)后氣虛血瘀證明顯多于非氣虛血瘀證(痰瘀互阻證、寒凝心脈證、正虛陽脫證),具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)中藥治療組和對照組經(jīng)治療后,中醫(yī)證候定量積分均下降(P0.05),且治療組積分下降更為明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；兩組LVEF值較治療前均有提高(P0.05),治療組治療效果更優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；與治療前相比,兩組血清BNP水平均有所下降(P0.05),治療組下降更為明顯,與對照組相比有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；兩組患者治療后LVIDd、LVIDs均減小(P0.05),但與對照組相比,治療組減小更為明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論： (1)AMI急診PCI術(shù)后氣虛血瘀型最為常見； (2)補陽還五湯加減可改善患者中醫(yī)臨床癥狀、提高心功能水平,抑制或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。
[Abstract]:Objective: to observe the distribution of TCM syndromes after PCI for acute myocardial infarction and the effect of Buyang Huanwu decoction on ventricular remodeling in patients with Qi deficiency and blood stasis after PCI. Methods: 160 patients with acute myocardial infarction underwent emergency PCI in Department of Cardiovascular Medicine Department of traditional Chinese Medicine of Kunshan City Jiangsu Province. Before operation and 1 week after PCI TCM syndrome differentiation was performed to observe the changes of TCM syndrome types after PCI in patients with acute myocardial infarction. 60 patients with Qi deficiency and blood stasis after PCI were randomly divided into two groups: the treatment group (n = 30) and the control group (n = 30). The treatment group was treated with routine western medicine combined with Buyang Huanwu decoction, while the control group was only treated with conventional western medicine. The difference of TCM syndromes score, cardiac function level and ventricular structure between the two groups was compared. Results: (1) the incidence of Qi deficiency and blood stasis in patients with acute myocardial infarction after PCI was significantly higher than that before PCI, and the incidence of qi deficiency and blood stasis after PCI was significantly higher than that of non-qi deficiency and blood stasis (phlegm and blood stasis, cold coagulation, heart and blood stasis). There was statistical significance (P0.05). (2) in the treatment group and the control group after treatment, the quantitative integral of TCM syndromes decreased (P0.05), and the score of the treatment group decreased more significantly (P0.01). LVEF in both groups was higher than that before treatment (P0.05), the therapeutic effect in the treatment group was better than that in the control group (P0.01); compared with before treatment, the serum BNP levels in the two groups were decreased (P0.05), and the decrease in the treatment group was more obvious. Compared with the control group there was significant statistical significance (P0.01); two groups of patients after treatment LVIDdL LVIDs decreased (P0.05), but compared with the control group, the treatment group decreased more significantly (P0.05). Conclusion: (1) Qi deficiency and blood stasis is the most common type after emergency PCI in AMI, (2) Buyang Huanwu decoction can improve the clinical symptoms of TCM, improve cardiac function and inhibit or reverse ventricular remodeling.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22

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本文編號：2075453