本文選題：apelin + 血液透析　； 參考：《中南大學學報(醫(yī)學版)》2017年06期

【摘要】：目的:探討維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血漿脂肪細胞因子apelin的水平及其與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系。方法:以92例MHD患者為研究對象,36例年齡和性別相匹配者作為健康對照組。采用放射免疫測定法檢測血漿apelin水平;ELISA法檢測血清內(nèi)皮細胞損傷標志物血栓調(diào)節(jié)蛋白(thrombomodulin)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、CD146水平和炎癥因子超敏C反應蛋白(hsCRP)、IL-6和TNF-α水平;高分辨超聲技術(shù)測定頸總動脈內(nèi)膜-中層厚度(common carotid artery intima and media thickness,CCA-IMT),切面內(nèi)膜中層面積(crosssectional calculated intima-media area,cIM area)及粥樣硬化斑塊。結(jié)果:MHD組患者血漿apelin水平明顯低于健康對照組(P0.01),伴隨血清thrombomodulin,vWF,CD146,hsCRP,IL-6和TNF-α明顯升高(均P0.01)。頸動脈有斑塊的MHD患者血漿apelin低于無斑塊者[(43.16±10.12)pg/mL vs(61.43±16.25)pg/mL,P0.01]。MHD組患者血漿apelin濃度與CCA-IMT,cIM area呈負相關(guān)(r分別為 0.355和 0.297,均P0.01)。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示血漿apelin是CCA-IMT和cIM area的獨立危險因素。結(jié)論:MHD患者血漿apelin水平明顯降低,其可能通過促進hsCRP,IL-6,TNF-α等炎癥因子的產(chǎn)生,參與血管內(nèi)皮損傷和動脈粥樣硬化的進展,并在尿毒癥相關(guān)動脈粥樣硬化的啟動與發(fā)展中起一定作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the level of plasma adipocyte factor (apelin) and its relationship with carotid atherosclerosis in maintenance hemodialysis patients with maintenance hemodialysis (HD). Methods: a total of 92 MHD patients were studied. 36 patients with age and sex matched as healthy control group. Plasma levels of apelin were measured by radioimmunoassay. The levels of thrombomodulinine, von Willebrand factor and von Willebrand factor vWFU CD146, IL-6 and TNF- 偽 were detected by Elisa. The intima-media thickness of common carotid artery was measured by high resolution ultrasound. The common carotid artery intima and media thicknessnessnessna CCA-IMT, cross sectional calculated intima-media area cIM area) and atherosclerotic plaques were measured. Results the plasma apelin level in the patients with MHD was significantly lower than that in the healthy control group (P 0.01), and the levels of IL-6 and TNF- 偽 in the serum thrombomodulinine (WFU) CD146 hsCRPU and TNF- 偽 were significantly higher than those in the control group (all P 0.01). The plasma apelin in patients with carotid artery plaque was significantly lower than that in patients without plaque [43.16 鹵10.12 g / mL vs(61.43 鹵16.25 渭 g / mL P0.01] .There was a negative correlation between plasma apelin concentration and CCA-IMTX CIM area in MHD group (P < 0.01). Multiple stepwise regression analysis showed that plasma apelin was an independent risk factor for CCA-IMT and CIM area. Conclusion the level of plasma apelin in patients with MHD is significantly decreased, which may play a role in the initiation and development of uremia related atherosclerosis by promoting the production of inflammatory factors such as hsCRP, IL-6, TNF- 偽, and participating in the progress of vascular endothelial injury and atherosclerosis.
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學基金(81500559)~~
【分類號】：R459.5;R543

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