薈萃分析:冠脈造影與血流儲備分?jǐn)?shù)指導(dǎo)的冠脈介入治療的預(yù)后對比
發(fā)布時間:2018-06-08 03:20
本文選題:血流儲備分?jǐn)?shù) + 冠脈造影; 參考:《浙江大學(xué)》2015年碩士論文
【摘要】:目的: 對比血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)指導(dǎo)下的冠狀動脈介入治療(PCI)與冠脈造影指導(dǎo)下的介入治療對患者長期預(yù)后的影響。 方法: 采用薈萃分析的方法,納入多項前瞻性研究和回顧性研究,匯總分析FFR指導(dǎo)下的PCI與冠脈造影指導(dǎo)下的PCI長期臨床預(yù)后有何差異。本研究的主要終點定義為主要心血管不良事件(MACE),次要終點包括死亡、心肌梗死、再次血運重建、死亡或心肌梗死。 結(jié)果: 本薈萃分析共納入7項研究,其中隨機(jī)對照實驗2項,觀察性研究5項,共包含10503名患者。主要心血管不良事件在FFR指導(dǎo)下的PCI組發(fā)生率為29.8%,在冠脈造影指導(dǎo)下PCI組發(fā)生率為51.9%;FFR組與冠脈造影組死亡率絕對值分別為10.9%和26.2%;心肌梗死發(fā)生率分別為5.8%和13.6%;再次血運重建發(fā)生率分別為20.8%和31.8%;死亡或心梗的發(fā)生率分別為15.4%和35.0%。本薈萃分析表明血流儲備分?jǐn)?shù)指導(dǎo)的PCI可以顯著減少主要心血管不良事件(RR:0.73;95%CI:0.53-0.83;p=0.001)、心肌梗死(RR:0.52;95%CI:0.44-0.62;p0.00001=、再次血運重建(RR:0.89;95%CI:0.82-0.96;p=0.004)、死亡或心肌梗死(RR:0.63;95%CI:0.57-0.69;p0.00001=。 結(jié)論: 血流儲備分?jǐn)?shù)指導(dǎo)的冠脈介入優(yōu)于冠脈造影指導(dǎo)的冠脈介入,可以顯著減少心血管不良事件的發(fā)生。真實世界的研究結(jié)果與多中心隨機(jī)對照試驗基本相符。相較于冠脈造影指導(dǎo)的PCI,FFR指導(dǎo)的PCI可以改善臨床預(yù)后,因此臨床操作中應(yīng)當(dāng)更多地采用基于功能評價的PCI策略。
[Abstract]:Objective:
Objective to compare the long-term prognosis of coronary intervention (PCI) guided by coronary flow imaging (FFR) and coronary intervention.
Method錛,
本文編號:1994197
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