本文選題：冠心病 + 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療　； 參考：《中國動脈硬化雜志》2017年03期

【摘要】：目的分析冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后支架內(nèi)再狹窄(ISR)的影響因素。方法選取2007年1月至2016年1月在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科成功行支架植入術的冠心病患者1342例,依據(jù)復查造影結(jié)果分為ISR組(89例)和非ISR組(1253例)�；仡櫺苑治鰞山M患者病史資料、血液生物化學指標、心臟超聲指標、冠狀動脈病變、支架情況、服藥情況及主要不良心血管事件(MACE)等,采用多因素Logistic回歸分析其與冠狀動脈支架術后ISR的關系。結(jié)果入選患者ISR發(fā)生率為6.6%。ISR組糖尿病患病率、術后吸煙率、停用阿司匹林、1年內(nèi)停用氯吡格雷患者比例明顯高于非ISR組(P0.05);ISR組服用大劑量他汀患者比例低于非ISR組(P0.05)。ISR組復雜病變、串聯(lián)支架數(shù)高于非ISR組(P0.05);ISR組植入支架長度較非ISR組長(28.43±6.58 mm比26.27±7.08 mm,P=0.001);ISR組植入支架直徑(2.92±0.41 mm比3.04±0.43 mm,P=0.003)、術后最小管腔內(nèi)徑(MLD)(2.44±0.34 mm比2.57±0.35 mm,P0.001)較非ISR組偏小;ISR組術后直徑狹窄率高于非ISR組(8.46%比7.60%,P=0.018);ISR組早期獲得低于非ISR組(1.77±0.43 mm比1.87±0.43 mm,P=0.043)。多因素Logistic回歸分析顯示,糖尿病、術后吸煙、停用阿司匹林、支架長度、支架直徑、串聯(lián)支架、術后MLD、術后直徑狹窄率為冠狀動脈支架術后ISR的獨立危險因素。隨訪至8個月發(fā)現(xiàn),ISR組復發(fā)心絞痛、靶病變再次血運重建(TLR)、復合MACE發(fā)生率明顯高于非ISR組(P0.001);隨訪至1年發(fā)現(xiàn),ISR組復發(fā)心絞痛、TLR、心肌梗死(MI)、復合MACE發(fā)生率明顯高于非ISR組(P0.05)。ISR組支架血栓發(fā)生率明顯高于非ISR組(P0.001)。結(jié)論糖尿病、吸煙、停用阿司匹林、支架直徑、支架長度、串聯(lián)支架、術后MLD、術后直徑狹窄率是PCI術后ISR的危險因素,PCI術后ISR可能增加MACE發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to analyze the influencing factors of ISR after percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with coronary heart disease. Methods from January 2007 to January 2016, 1342 patients with coronary heart disease (CHD) who successfully underwent stenting in Department of Cardiology, affiliated Hospital of Zunyi Medical College, were divided into two groups according to the results of re-examination: 89 cases in ISR group and 1253 cases in non-ISR group. The history, biochemical indexes, echocardiographic parameters, coronary artery lesions, stents, medication and major adverse cardiovascular events were retrospectively analyzed in the two groups. Multivariate logistic regression analysis was used to analyze the relationship between ISR and ISR after coronary stenting. Results the prevalence of diabetes, smoking, aspirin and clopidogrel in the ISR group was significantly higher than that in the non-ISR group (P 0.05) and the rate of high dose statins in the ISR group was lower than that in the non-ISR group (P 0.05N. ISR group), and the rate of complicated lesions in the non-ISR group was significantly higher than that in the non-ISR group. The number of series stents was higher than that of the non-ISR group (28.43 鹵6.58 mm vs 26.27 鹵7.08 mm). The diameter of stent in ISR group was 2.92 鹵0.41 mm vs 3.04 鹵0.43 mm P0. 003, and the minimum lumen diameter was 2.44 鹵0.34 mm vs 2.57 鹵0.35 mm P0.001). In the non-ISR group, 8.46% was lower than 7.60% in the early stage of ISR, and 1.77 鹵0.43 mm in the non-ISR group, 1.87 鹵0.43 mm in the non-ISR group. Multivariate logistic regression analysis showed that diabetes, smoking, stopping aspirin, stent length, stent diameter, series stent, postoperative MLDand postoperative diameter stenosis rate were the independent risk factors of ISR after coronary stenting. Follow-up for 8 months revealed recurrent angina pectoris in the ISR group. The incidence of combined Mace in target lesions was significantly higher than that in non-ISR group (P 0.001), and the incidence of recurrent angina pectoris, myocardial infarction and Mace in ISR group was significantly higher than that in non-ISR group (P 0.05) and non-ISR group (P 0.001). Conclusion Diabetes mellitus, smoking, stop aspirin, stent diameter, stent length, series stent, postoperative MLDand postoperative diameter stenosis rate are risk factors of ISR after PCI. ISR after PCI may increase the incidence of Mace.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

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本文編號：1987302