本文選題：冠心病 + 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療��； 參考：《中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志》2017年03期

【摘要】：目的分析冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后支架內(nèi)再狹窄(ISR)的影響因素。方法選取2007年1月至2016年1月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科成功行支架植入術(shù)的冠心病患者1342例,依據(jù)復(fù)查造影結(jié)果分為ISR組(89例)和非ISR組(1253例)。回顧性分析兩組患者病史資料、血液生物化學(xué)指標(biāo)、心臟超聲指標(biāo)、冠狀動(dòng)脈病變、支架情況、服藥情況及主要不良心血管事件(MACE)等,采用多因素Logistic回歸分析其與冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后ISR的關(guān)系。結(jié)果入選患者ISR發(fā)生率為6.6%。ISR組糖尿病患病率、術(shù)后吸煙率、停用阿司匹林、1年內(nèi)停用氯吡格雷患者比例明顯高于非ISR組(P0.05);ISR組服用大劑量他汀患者比例低于非ISR組(P0.05)。ISR組復(fù)雜病變、串聯(lián)支架數(shù)高于非ISR組(P0.05);ISR組植入支架長(zhǎng)度較非ISR組長(zhǎng)(28.43±6.58 mm比26.27±7.08 mm,P=0.001);ISR組植入支架直徑(2.92±0.41 mm比3.04±0.43 mm,P=0.003)、術(shù)后最小管腔內(nèi)徑(MLD)(2.44±0.34 mm比2.57±0.35 mm,P0.001)較非ISR組偏小;ISR組術(shù)后直徑狹窄率高于非ISR組(8.46%比7.60%,P=0.018);ISR組早期獲得低于非ISR組(1.77±0.43 mm比1.87±0.43 mm,P=0.043)。多因素Logistic回歸分析顯示,糖尿病、術(shù)后吸煙、停用阿司匹林、支架長(zhǎng)度、支架直徑、串聯(lián)支架、術(shù)后MLD、術(shù)后直徑狹窄率為冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后ISR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨訪至8個(gè)月發(fā)現(xiàn),ISR組復(fù)發(fā)心絞痛、靶病變?cè)俅窝\(yùn)重建(TLR)、復(fù)合MACE發(fā)生率明顯高于非ISR組(P0.001);隨訪至1年發(fā)現(xiàn),ISR組復(fù)發(fā)心絞痛、TLR、心肌梗死(MI)、復(fù)合MACE發(fā)生率明顯高于非ISR組(P0.05)。ISR組支架血栓發(fā)生率明顯高于非ISR組(P0.001)。結(jié)論糖尿病、吸煙、停用阿司匹林、支架直徑、支架長(zhǎng)度、串聯(lián)支架、術(shù)后MLD、術(shù)后直徑狹窄率是PCI術(shù)后ISR的危險(xiǎn)因素,PCI術(shù)后ISR可能增加MACE發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to analyze the influencing factors of ISR after percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with coronary heart disease. Methods from January 2007 to January 2016, 1342 patients with coronary heart disease (CHD) who successfully underwent stenting in Department of Cardiology, affiliated Hospital of Zunyi Medical College, were divided into two groups according to the results of re-examination: 89 cases in ISR group and 1253 cases in non-ISR group. The history, biochemical indexes, echocardiographic parameters, coronary artery lesions, stents, medication and major adverse cardiovascular events were retrospectively analyzed in the two groups. Multivariate logistic regression analysis was used to analyze the relationship between ISR and ISR after coronary stenting. Results the prevalence of diabetes, smoking, aspirin and clopidogrel in the ISR group was significantly higher than that in the non-ISR group (P 0.05) and the rate of high dose statins in the ISR group was lower than that in the non-ISR group (P 0.05N. ISR group), and the rate of complicated lesions in the non-ISR group was significantly higher than that in the non-ISR group. The number of series stents was higher than that of the non-ISR group (28.43 鹵6.58 mm vs 26.27 鹵7.08 mm). The diameter of stent in ISR group was 2.92 鹵0.41 mm vs 3.04 鹵0.43 mm P0. 003, and the minimum lumen diameter was 2.44 鹵0.34 mm vs 2.57 鹵0.35 mm P0.001). In the non-ISR group, 8.46% was lower than 7.60% in the early stage of ISR, and 1.77 鹵0.43 mm in the non-ISR group, 1.87 鹵0.43 mm in the non-ISR group. Multivariate logistic regression analysis showed that diabetes, smoking, stopping aspirin, stent length, stent diameter, series stent, postoperative MLDand postoperative diameter stenosis rate were the independent risk factors of ISR after coronary stenting. Follow-up for 8 months revealed recurrent angina pectoris in the ISR group. The incidence of combined Mace in target lesions was significantly higher than that in non-ISR group (P 0.001), and the incidence of recurrent angina pectoris, myocardial infarction and Mace in ISR group was significantly higher than that in non-ISR group (P 0.05) and non-ISR group (P 0.001). Conclusion Diabetes mellitus, smoking, stop aspirin, stent diameter, stent length, series stent, postoperative MLDand postoperative diameter stenosis rate are risk factors of ISR after PCI. ISR after PCI may increase the incidence of Mace.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 牟英;羅彩東;劉云兵;;強(qiáng)化阿托伐他汀治療對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI圍手術(shù)期炎癥反應(yīng)和心肌損傷的影響[J];西南軍醫(yī);2012年05期

【共引文獻(xiàn)】

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2 羅進(jìn)光;;急性冠狀動(dòng)脈綜合征介入術(shù)前應(yīng)用他汀藥物強(qiáng)化治療的臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2015年18期

3 吳鐘偉;王圣;李斌;王裕岱;董小莉;;短期大劑量阿托伐他汀對(duì)PCI治療不穩(wěn)定型心絞痛患者炎癥反應(yīng)和心肌損傷的影響[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年04期

4 鮑冬香;潘朝輝;;冠心病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性及應(yīng)用阿托伐他汀干預(yù)的療效[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2014年03期

5 王曉華;劉樹(shù)琴;王英麗;金躍;;強(qiáng)化阿托伐他汀對(duì)老年非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者介入術(shù)中的心肌保護(hù)作用[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年15期

6 喬智力;王媛媛;李艷;楊驕霞;;強(qiáng)化阿托伐他汀沖擊治療預(yù)防冠脈支架術(shù)后再狹窄的臨床研究[J];中國(guó)心血管病研究雜志;2013年08期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 王嵐峰;李竹琴;湯青;李為民;傅世英;;急性心肌梗死應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化治療的臨床研究[J];中華心血管病雜志;2008年07期

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2 吳紅波,傅國(guó)勝;紫杉醇預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);2004年02期

3 潘長(zhǎng)江,唐家駒,王進(jìn),黃楠;血管支架內(nèi)再狹窄的機(jī)理研究進(jìn)展[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2005年04期

4 Wolfram R.;Cheneau E.;Mintz G.S. ;李天霞;;支架內(nèi)再狹窄冠狀動(dòng)脈內(nèi)放射治療后,晚期完全阻塞和無(wú)晚期完全阻塞但治療失敗的患者血管造影和臨床結(jié)果的比較[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2005年07期

5 Witkowski A;Chmielak Z;Kaliń czuk L.;馬艷芬;;支架內(nèi)再狹窄β射線放射治療后再狹窄模式的決定因素[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2006年05期

6 賈東煜;王貴學(xué);;血管支架內(nèi)再狹窄相關(guān)因素與機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2007年35期

7 高璀鄉(xiāng);李玉華;王樹(shù)樹(shù);成海龍;劉雯;杜芳;;血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架置入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的關(guān)系[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2007年43期

8 李建軍;;支架內(nèi)再狹窄與炎癥相關(guān)嗎?[J];中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志;2008年05期

9 張春英;仇興標(biāo);;無(wú)創(chuàng)性檢查診斷支架內(nèi)再狹窄臨床價(jià)值[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2011年11期

10 王洪靜;;冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[J];中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué);2012年07期

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2 翁少翔;王建安;朱瑩;徐耕;馬驥;項(xiàng)美香;;雷帕霉素洗脫支架治療支架內(nèi)再狹窄隨訪[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

3 趙玉英;汝磊生;丁超;齊書(shū)英;王冬梅;;320排容積CT檢查對(duì)冠脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

4 馬依彤;王磊;謝翔;楊毅寧;馬翔;李曉梅;劉芬;陳邦黨;;基質(zhì)金屬蛋白酶-9基因多態(tài)性與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的關(guān)聯(lián)研究[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

5 郭素峽;羊鎮(zhèn)宇;王如興;肖踐明;;不同支架植入方式對(duì)小血管支架內(nèi)再狹窄的影響[A];全國(guó)第十二屆心臟學(xué)會(huì)第十五屆心功能學(xué)會(huì)和《心臟雜志》編委會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

6 傅向華;趙丹華;汪雁博;谷新順;薛玲;王學(xué)超;;冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者經(jīng)不同劑量他汀類藥物治療后頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的變化與支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)性[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

7 傅向華;范衛(wèi)澤;劉君;谷新順;蔚永運(yùn);薛玲;苗青;;雷帕霉素涂層支架預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

8 張文廣;裴漢軍;吳永健;;支架內(nèi)再狹窄患者再次置入藥物洗脫支架術(shù)后一年隨訪結(jié)果[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

9 喬愛(ài)科;牛靜;劉有軍;;椎動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄的數(shù)值模擬及臨床數(shù)據(jù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析[A];中國(guó)力學(xué)大會(huì)——2013論文摘要集[C];2013年

10 楊曉峰;劉洋;毛玉;鄧兵;;吸煙對(duì)冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄的影響[A];2011·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2011年

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1 ;冠脈內(nèi)γ-射線照射可以防止支架內(nèi)再狹窄復(fù)發(fā)[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

2 健康時(shí)報(bào)特約記者　 秦川;心肌梗死診治專題[N];健康時(shí)報(bào);2006年

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2 章盈;CT血管造影在評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄中的價(jià)值[D];浙江大學(xué);2013年

3 李彬寅;心臟支架植入術(shù)后一年復(fù)查：冠脈CT血管造影還是傳統(tǒng)血管造影？[D];浙江大學(xué);2013年

4 王連生;血管內(nèi)放射防治血管成形術(shù)后再狹窄的基礎(chǔ)與臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2002年

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5 章德發(fā);頸動(dòng)脈斑塊形成和支架內(nèi)再狹窄的血流動(dòng)力學(xué)研究[D];南昌大學(xué);2015年

6 關(guān)勤;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后左心室功能及同步性變化的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

7 楊曉;紫杉醇藥物洗脫球囊治療支架內(nèi)再狹窄的有效性及安全性研究-Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

8 張輝;經(jīng)皮冠脈介入治療后支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)因素分析[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

9 鄭成斌;冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄相關(guān)因素的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 劉展睿;藥物涂層球囊及藥物洗脫支架在支架內(nèi)再狹窄病變中的臨床應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1987302