本文選題：冠心病 + 冠狀動脈造影��； 參考：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對擬診或確診為冠心病的患者先后進(jìn)行冠狀動脈CTA檢查和冠狀動脈造影(CAG)檢查,并對兩次檢查結(jié)果進(jìn)行對比,探討128排螺旋CT冠狀動脈成像(CTA)對于診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇在我院行冠狀動脈CTA檢查后2周之內(nèi)行冠狀動脈造影(CAG)檢查的患者作為研究對象,以冠狀動脈造影檢查結(jié)果作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),對CTA檢查顯示的冠狀動脈不同分支血管進(jìn)行評估,并對其不同狹窄程度進(jìn)行分級評估。冠狀動脈血管狹窄程度分級:血管直徑狹窄≤50%為輕度狹窄;狹窄51-75%為中度狹窄;狹窄≥76%為重度狹窄。對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)分析,探討冠狀動脈CTA檢查在冠心病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:共有112例受檢者符合入選條件納入本次研究,其中有男性63例,女性49例,平均年齡37-78(62±15)歲,糖尿病患者29例,高血壓患者42例,血脂異�；颊�53例,高尿酸血癥患者37例。所有受檢者中,所評估目標(biāo)冠狀動脈分支共1290支,CTA檢查顯示病變血管354支,CAG檢查顯示病變血管348支。在冠狀動脈CTA檢查顯示的354支病變血管中,CAG支持其中327支血管存在病變,有27支CTA檢查判定存在病變而CAG檢查未顯示病變。對于CAG檢查顯示348支病變血管,其中有21支CTA檢查未顯示病變。在CTA檢查顯示的354支病變血管中,輕度狹窄血管共85支,其中冠脈左主干7支,左前降支及其分支共24支,左回旋支31支,右冠脈及其分支共23支;中度狹窄血管共148支,其中冠脈左主干15支,左前降至及其分支共46支,左回旋支48支,右冠脈及其分支共39支;重度狹窄血管共121支,其中冠脈左主干11支,左前降至及其分支共32支,左回旋支30支,右冠脈及其分支共48支。在CAG檢查顯示的348支病變血管中,輕度狹窄血管共72支,其中冠脈左主干5支,左前降支及其分支共26支,左回旋支30支,右冠脈及其分支共11支;中度狹窄血管共138支,其中冠脈左主干15支,左前降支及其分支共41支,左回旋支42支,右冠脈及其分支共40支;重度狹窄血管共138支,其中冠脈左主干9支,左前降支及其分支共35支,左回旋支40支,右冠脈及其分支共54支。使用SPSS 20.0軟件對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以CAG檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),CTA檢查對于冠狀動脈不同狹窄程度血管顯示的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為:輕度狹窄77.78%、98.43%、96.51%、65.89%、98.67%,中度狹窄85.51%、97.40%、96.12%、79.73%、98.25%,重度狹窄68.84%、97.74%、94.65%、78.51%、96.32%,且兩種檢查方法在判定冠狀動脈不同狹窄程度上的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:多排螺旋CTA作為一種無創(chuàng)、簡便、可重復(fù)性好的檢查方式,對冠狀動脈不同分支血管病變及不同分支的不同程度狹窄都有較高的診斷準(zhǔn)確性,其陰性預(yù)測值較高,可以作為臨床冠心病篩查及血運(yùn)重建后復(fù)查的首選檢查方式。
[Abstract]:Objective: to compare the results of coronary CTA and coronary angiography (CAG) in patients with coronary artery disease (CHD). To evaluate the clinical value of 128 slice spiral CT coronary angiography (CTAA) in the diagnosis of coronary atherosclerotic heart disease. Methods: coronary angiography (CAG) was performed within 2 weeks after coronary artery CTA was performed in our hospital. The results of coronary angiography were used as the gold standard for the diagnosis of coronary artery disease. The different branches of coronary artery were evaluated by CTA, and the degree of stenosis was graded. Grade of coronary artery stenosis: stenosis 鈮，

本文編號：1973887