本文選題：急性心肌梗死 + 冠脈介入治療��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年01期

【摘要】：目的探討糖尿病對(duì)急性心肌梗死患者冠脈介入治療后心室重構(gòu)的影響。方法選擇急性ST段抬高型心肌梗死并行冠脈介入治療患者115例,其中合并糖尿病37例(糖尿病組)。無(wú)糖尿病78例(非糖尿病組)。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)兩組血清CPK、CK-MB、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FPG、GHb A1c水平,采用心臟超聲測(cè)定兩組左室舒張末期容量(LVEDV)及左室收縮末期容量(LVESV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、E/A、心臟等容舒張時(shí)間(IVRT)、室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)(WMSI);觀察兩組左室重構(gòu)、心力衰竭、心電圖ST段回落70%發(fā)生率。結(jié)果隨訪6個(gè)月,糖尿病組失訪1例,死亡1例,非糖尿病組失訪4例,死亡1例;余108例完成整個(gè)隨訪過(guò)程。PCI治療6個(gè)月,兩組血清CPK、CK-MB、TC、HDL-C、LDL-C、TG水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),FPG、GHb A1c差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);兩組LVEDV、LVEF、E/A、IVRT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),LVESV、WMSI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。糖尿病組心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段回落70%的發(fā)生率低于非糖尿病組(17.14%vs 47.94%,P=0.003);有心力衰竭癥狀的患者糖尿病組比非糖尿病組多(37.14%vs 19.17%,P=0.008);行PCI治療后心室重構(gòu)的發(fā)生率糖尿病組與非糖尿病相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(37.14%vs 28.76%,P=0.082)。結(jié)論急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭的概率比無(wú)糖尿病患者高,但與心室重構(gòu)無(wú)直接關(guān)系。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of diabetes mellitus on ventricular remodeling after coronary intervention in patients with acute myocardial infarction. Methods 115 patients with acute St segment elevation myocardial infarction and coronary intervention were selected, including 37 patients with diabetes mellitus (DM group). There were 78 cases without diabetes mellitus (non-diabetic group). The levels of HDL-CU LDL-CnLDL-C TGG GUGHb A1c in serum of two groups were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa). Left ventricular end-diastolic volume (LVEDVV), left ventricular end-systolic volume (LVESVV), left ventricular ejection fraction (LVEF) E / A, isovolumic diastolic time (IVRTT) and wall motion index (WMSI) were measured by echocardiography in two groups, left ventricular remodeling and heart failure were observed. The incidence of St segment depression was 70%. Results of the 6 months follow-up, 1 case was lost, 1 case died, 4 cases were lost and 1 case died in the non-diabetic group, the remaining 108 cases completed the whole follow up procedure .PCI for 6 months. There was no significant difference in TG levels between the two groups (P < 0.05), and there was no significant difference between the two groups (P > 0.05), and there was no significant difference between the two groups in LVEDVV, LVEFV, E / V, AIVRT (P < 0.05), and there was significant difference in WMSI between the two groups (P < 0.05). The incidence of St segment receding 70% in the diabetic group was lower than that in the non-diabetic group (17.14 vs 47.94); the incidence of ventricular remodeling in the diabetic group with heart failure symptoms was 37.14 vs 19.17%; the incidence of ventricular remodeling in the diabetic group was significantly higher than that in the non-diabetic group. The incidence of ventricular remodeling in the diabetic group was significantly higher than that in the non-diabetic group. There was no statistical difference between non-diabetic patients and non-diabetic patients (37.14 vs 28.76). Conclusion the incidence of heart failure after PCI in patients with acute myocardial infarction and diabetes is higher than that in patients without diabetes, but it is not directly related to ventricular remodeling.
【作者單位】： 河北大學(xué)附屬醫(yī)院;
【基金】：河北省科技廳科技支撐計(jì)劃資助項(xiàng)目(14277786D)
【分類號(hào)】：R542.22;R587.1

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本文編號(hào)：1965970