發(fā)布時(shí)間：2018-05-30 21:25

  本文選題：托伐普坦 + 心力衰竭��； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察托伐普坦聯(lián)合托拉塞米治療老年心力衰竭的短期療效及安全性。方法:1、收集我院心內(nèi)科2016年入住的老年心衰患者90例,分為托拉塞米組、托伐普坦組和聯(lián)合用藥組,30例每組。三組患者均給予吸氧、臥床休息、血管擴(kuò)張劑、RAAS抑制劑、β-受體阻滯劑等常規(guī)治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,托拉塞米組給予托拉塞米40mg/d,托伐普坦組給予托伐普坦15mg/d,聯(lián)合用藥組同時(shí)給予托伐普坦15mg/d和托拉塞米20mg/d,連續(xù)治療5d。2、用藥后,觀察并評(píng)估三組患者呼吸困難、肺部Up音、水腫等心衰癥狀、體征的改善情況。記錄患者治療前后24h內(nèi)的尿量、每日復(fù)查患者的NT-proBNP、電解質(zhì)、肝腎功能等各項(xiàng)生化指標(biāo),以第6日血鈉、血鉀、NT-proBNP、尿酸、Cys-C、eGFR水平作為治療后的觀察指標(biāo)與治療前相對(duì)比。3、統(tǒng)計(jì)方法:采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,三組之間比較采用單因素方差分析,當(dāng)其不滿(mǎn)足參數(shù)檢驗(yàn)條件時(shí)選用非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),多組等級(jí)資料比較用H檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.托拉塞米組患者住院日最長(zhǎng),其次為托伐普坦組、聯(lián)合用藥組則最短(P0.05)。2.用藥后,托拉塞米組患者的血壓下降最明顯(P0.05),而托伐普坦組與聯(lián)合用藥組患者的血壓未見(jiàn)明顯下降(P0.05)。3.治療后,三組患者的心衰癥狀及體征均有所改善。與托拉塞米組相比,其他兩組患者的心衰癥狀改善顯著(P0.05)。而托伐普坦組與聯(lián)合用藥組的心衰癥狀相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.與托拉塞米組相比,其他兩組患者血鈉、eGFR水平、24h尿量顯著增加,NT-proBNP、尿酸、Cys-C水平顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.與托伐普坦組相比,聯(lián)合用藥組患者24h尿量顯著增多、NT-proBNP水平顯著降低(P0.05)。血鈉、血鉀、尿酸、Cys-C、eGFR水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.治療期間,托伐普坦組和聯(lián)合用藥組各有3例患者出現(xiàn)出現(xiàn)口干,飲水后或?qū)⑼蟹テ仗箿p量后明顯改善。結(jié)論:托伐普坦聯(lián)合托拉塞米能有效改善老年心衰患者的容量驅(qū)除效果,升高血鈉濃度,降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn),縮短平均住院日且安全性良好。
[Abstract]:Objective : To observe the short - term efficacy and safety of torvastatin combined with torasemide in the treatment of senile heart failure . Conclusion : Totorvastatin combined with torasemide can effectively improve the capacity of elderly patients with heart failure , increase the concentration of blood sodium , reduce the risk of renal injury , shorten the average hospitalization days and have good safety .
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R541.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張蕊;;BNP、甲狀腺激素水平在老年心衰患者病情及預(yù)后判斷中的價(jià)值[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2016年27期

2 王文君;宋予蘋(píng);;腎功能不全對(duì)慢性心力衰竭老年患者病死率和心衰再住院率的影響[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2016年07期

3 陳思梅;;探討尿微量白蛋白水平與慢性心力衰竭患者心功能的關(guān)系[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2016年16期

4 韓瑾;陳還珍;黃靜;吳振華;;托伐普坦治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2016年01期

5 陳美玉;黃武;陸曼;萬(wàn)小亮;李玉玲;;慢性心力衰竭患者微量白蛋白尿和胱抑素C濃度及其臨床意義[J];嶺南心血管病雜志;2015年04期

6 崔煒;;心力衰竭患者利尿劑抵抗的處理策略[J];中國(guó)心血管雜志;2015年01期

7 趙樹(shù)梅;沈潞華;;老年患者心力衰竭的臨床特點(diǎn)[J];中華老年多器官疾病雜志;2014年09期

8 易旭;蔡松;;老年慢性心力衰竭住院患者腎功能不全的發(fā)生情況及評(píng)價(jià)方法[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2014年08期

9 張健;張宇輝;;中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014[J];中華心血管病雜志;2014年02期

10 侯俠;;托伐普坦治療心力衰竭合并低鈉血癥的療效觀察[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年06期

，

本文編號(hào)：1956868