本文選題：同型半胱氨酸 + 堿性磷酸酶　； 參考：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的探討血同型半胱氨酸濃度、堿性磷酸酶濃度與冠狀動(dòng)脈鈣化程度(以鈣化積分表示)之間的相關(guān)性。方法選取2014年1月至2015年2月期間就診寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,行冠狀動(dòng)脈CT重建的患者112例作為研究對(duì)象。其中男性65例,年齡29-79(57.35±11.55)歲;女性47例,年齡40-76(61.36±8.67)歲。研究對(duì)象中已除外嚴(yán)重肝腎功能不全等CTA檢查的禁忌征患者、甲狀旁腺功能減退或者亢進(jìn)患者、可能合并鈣磷代謝紊亂或者轉(zhuǎn)移性鈣化的惡性腫瘤患者、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)的患者(排除金屬對(duì)鈣化積分的計(jì)算)、近期有服用維生素B12及葉酸的患者。研究對(duì)象入院病史采集完整(包括年齡、性別、身高、體重、冠心病家族史、高血壓病史、糖尿病病史)且均于入院次日清晨采集患者肘靜脈血測(cè)定同型半胱氨酸、堿性磷酸酶、肝腎功能、血脂、糖化血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白等。根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈鈣化積分掃描結(jié)果運(yùn)用積分測(cè)定軟件測(cè)定鈣化積分值,根據(jù)積分結(jié)果分組,參照Rumberger冠狀動(dòng)脈鈣化分級(jí)法[1],0~10分為無鈣化,11~100分為輕度鈣化,大于100分為中重度鈣化。鈣化陰性組即CACS0≤10分,鈣化陽性組即CACS10分者。運(yùn)用非參數(shù)檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)比較各組之間的血同型半管氨酸水平、堿性磷酸酶水平及高同型半胱氨酸血癥等在各組之間的差異,運(yùn)用Pearson相關(guān)性分析及Spearman相關(guān)性性分析,研究同型半胱氨酸、高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率、堿性磷酸酶等與鈣化積分之間的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,所有分析結(jié)果以P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.血漿Hcy水平在鈣化組較無鈣化組高,隨著鈣化程度加重,血漿Hcy在無鈣化組、輕度鈣化組、中重度鈣化組水平呈逐步升高趨勢(shì),經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)鈣化組與非鈣化組、重度鈣化組與輕度鈣化組及無鈣化組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.堿性磷酸酶與是否鈣化及鈣化程度之間無明顯差別,且各差別之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3.高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生率在鈣化組較無鈣化組高,但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在無鈣化組、輕度鈣化組及中重度鈣化組三組間,高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生率逐步升高,且中重度鈣化組分別與無鈣化組和輕度鈣化組之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在無鈣化組與輕度鈣化組之間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.高同型半胱氨酸血癥組的鈣化積分水平比無高同型半胱氨酸血癥組高且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),鈣化積分水平在無高同型半胱氨酸血癥組、輕度高同型半胱氨酸血癥組及中度高同型半胱氨酸血癥組呈遞增趨勢(shì),且三組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),無高同型半胱氨酸血癥組分別與輕度高同型半胱氨酸血癥組和中度高同型半胱氨酸血癥組之間的鈣化積分水平差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.高同型半管氨酸血癥的發(fā)生率在鈣化組比無鈣化組高,且在中重度鈣化組比輕度鈣化組高,但各組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義輕度高同型半胱氨酸血癥組和中度高同型半胱氨酸血癥組之間的鈣化積分水平差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6.血漿Hcy水平、高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率隨著鈣化血管的支數(shù)增多而升高,多支血管鈣化組血漿Hcy水平、高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率與0支血管鈣化組血漿Hcy水平及高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率比較,P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,ALP水平在不同鈣化血管支數(shù)的各組間無明顯差別,且差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);7.左前降支鈣化發(fā)生率最高(P0.05),右冠其次(P0.05),左主干最低(P0.05);8.鈣化積分水平與年齡、血漿Hcy水平、Hhcy血癥、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白具有正相關(guān)性(P0.05),與ALP無相關(guān)性;9.鈣化組血漿Hcy水平與吸煙具有正相關(guān)性(P0.05),與ALP無相關(guān)性。結(jié)論:(1)血漿Hcy水平與冠狀動(dòng)脈鈣化呈正相關(guān);(2)吸煙與Hcy升高相關(guān),進(jìn)而共同促進(jìn)冠狀動(dòng)脈鈣化發(fā)生;(3)ALP水平與冠狀動(dòng)脈鈣化無關(guān);(4)Hcy水平、Hhcy血癥的發(fā)生率與多支血管病變正相關(guān);(5)左前降支鈣化發(fā)生率最高,右冠其次,左主干最低,但血漿Hhcy血癥的發(fā)生與各分支鈣化發(fā)生率無關(guān)。
[Abstract]:Objective To investigate the correlation between serum homocysteine concentration , alkaline phosphatase concentration and coronary calcification ( calcification score ) . There was no significant difference between hyperhomocysteinemia group ( P0.05 ) , hyperhomocysteinemia group ( P0.05 ) , hyperhomocysteinemia group and moderate hyperhomocysteinemia group ( P0.05 ) . Second , the left stem was the lowest , but the incidence of plasma Hhcy was not related to the rate of calcification of each branch .
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：1946991