本文選題：運動血壓 + 高血壓　； 參考：《昆明醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]通過觀察高血壓患者運動收縮壓升高幅度及其與血壓變異性(BPV)及臂踝脈搏波傳導速度(baPWV)、踝臂指數(shù)(ABI)、動脈硬化指數(shù)(AI)的關系,探討運動血壓升高對高血壓患者預后的評估價值。[方法]選取符合入選標準的2015年4月至2016年11月于昆明市延安醫(yī)院老年病科門診就診及住院患者為研究對象共232例,男性142例,女性90例,其中正常血壓組99例,高血壓組133例。所有研究對象按Bruce運動方案進行極量運動平板試驗,測量運動前、運動中、運動終止時血壓,并計算運動收縮壓升高幅度;根據(jù)運動收縮壓升高幅度分為:A組(運動收縮壓升高幅度50%正常血壓組)55例、B組(運動收縮壓升高幅度≥50%正常血壓組)44例、C組(運動收縮壓升高幅度50%高血壓組)75例、D組(運動收縮壓升高幅度≥50%高血壓組)58例。所有研究對象均行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)、動脈硬化檢測、血生化檢測(包括空腹血糖、餐后兩小時血糖、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C))等檢查。收集所有研究對象的一般資料,包括年齡、性別、吸煙史、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)等,比較各亞組及正常血壓組(A組+B組)與高血壓組(C組+D組)的運動收縮壓升高幅度;比較四亞組BPV、baPWV、ABI、AI的差異,進行運動收縮壓升高幅度與BPV、baPWV、ABI、AI及相關心血管危險因素的多重線性回歸分析。[結果]1、基本資料的比較:各亞組在性別構成比(男/女)、年齡、吸煙史、BMI、空腹血糖、餐后2小時血糖、TG、TC、LDL-C及HDL-C等方面無差異(P0.05)。2、運動收縮壓升高幅度的比較:D組B組C組A組(P0.01);高血壓組(C組+D組)的運動收縮壓升高幅度大于正常血壓組(A組+B組)(P0.01 )。3、各亞組間BPV的比較:①與A組比較,B、C、D組的BPV指標增高(P0.05);②與B組比較,C、D組的BPV指標增高(P0.05);③與C組比較,D組的BPV指標升高(P0.05)。4、各亞組間baPWV、ABI、AI的比較:①與A組比較,B、C、D組baPWV、AI較高,ABI較低(P0.01);②與B組比較,C、D組baPWV較高,D組AI較高,ABI較低(P0.01)。③與C組比較,D組baPWV、AI較高,ABI較低(P0.01)。5、運動收縮壓升高幅度與BPV、baPWV、ABI及AI的簡單線性相關分析:運動收縮壓升高幅度與BPV、baPWV及AI呈正相關(P0.01或0.05);與ABI呈負相關(P0.01)。6、運動收縮壓升高幅度與BPV、baPWV、ABI、AI及相關心血管危險因素的多重線性回歸分析:①正常血壓組:運動收縮壓升高幅度與baPWV呈正相關(P0.01),與HDL-C呈負相關(P0.01)。②高血壓組:運動收縮壓升高幅度與baPWV、AI呈正相關(P0.01);與HDL-C呈負相關(P0.01)。[結論] 1、與正常血壓組比較,高血壓組運動收縮壓升高幅度更大,提示高血壓患者更容易出現(xiàn)運動血壓異常升高;2、運動收縮壓升高幅度越大,BPV越大,提示自主神經(jīng)功能紊亂越嚴重,高血壓患者中更明顯;3、運動收縮壓升高幅度越大,baPWV、AI越大,ABI越低,提示動脈硬化程度越嚴重,高血壓患者中更明顯;4、運動收縮壓升高幅度與baPWV呈正相關,與HDL-C呈負相關;高血壓患者中還與AI呈正相關。
[Abstract]:[objective] to observe the relationship between the amplitude of exercise systolic blood pressure (MSBP) and the blood pressure variability (BPVV), brachial pulse wave velocity (BAPWVV), brachial index (ABI) and arteriosclerosis index (AI) in patients with hypertension. To evaluate the prognostic value of exercise blood pressure elevation in patients with hypertension. [methods] A total of 232 outpatients (142 males and 90 females) from April 2015 to November 2016 in the Department of Geriatrics, Yan'an Hospital, Kunming City, were selected as study subjects, including 99 normal blood pressure group. Hypertension group 133 cases. All the subjects carried out the maximal exercise plate test according to the Bruce exercise scheme to measure the blood pressure before and during the exercise and to calculate the amplitude of the increase of the exercise systolic blood pressure. According to the range of exercise systolic blood pressure rise, it is divided into group A (50% increase in exercise systolic blood pressure) and 55 cases in normal blood pressure group B (exercise systolic blood pressure increase amplitude 鈮，

本文編號：1941631