本文選題：左心室纖維化 + 心房纖顫　； 參考：《首都醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:持續(xù)性心房顫動(房顫)患者常合并有心室彌漫性心肌纖維化。心室纖維化可引起心室僵硬度增加,與心功能不全密切相關,是心血管疾病不良預后的危險因素。本研究采用心臟核磁共振(CMR)新技術弛豫時間映射圖(T1mapping)成像技術對入組人員左心室纖維化程度進行定量分析,探討左心室纖維化程度對持續(xù)房顫患者射頻消融預后的影響。方法:32名健康志愿者(10名女性,平均年齡47.7±12.2歲)及80名第一次接受射頻消融手術治療的持續(xù)性房顫患者(12名女性,平均年齡55.72±11.3歲)入組本研究并接受3.0T心臟核磁共振檢查,測量左心室平均心肌T1值并計算細胞外容積分數(Extracellular volume fraction,ECV)。持續(xù)房顫患者均接受房顫導管射頻消融(Radiofrequency Catheter Ablation,RFCA)治療,術后定期隨訪心律失常復發(fā)情況。結果:截至2016年2月,平均隨訪(8.9±3.1)月。55位患者維持竇性心律,25位患者復發(fā),無死亡。COX回歸分析顯示ECV大于28.71%(HR 8.185;95.0%CI 1.891-35.431)與左心房前后徑(Left ventricle dimension,LAD)(HR 1.056;95.0%CI 1.003-1.096)是RFCA術后房顫復發(fā)的獨立危險因素。結論:CMR測定左心室ECV增大是持續(xù)性房顫患者射頻消融術后復發(fā)的獨立預測因子。
[Abstract]:Objective: persistent atrial fibrillation (AF) is often associated with ventricular diffuse myocardial fibrosis. Ventricular fibrosis can increase the degree of ventricular stiffness and is closely related to cardiac insufficiency. It is a risk factor for poor prognosis of cardiovascular disease. In this study, the degree of left ventricular fibrosis in patients with persistent atrial fibrillation was quantitatively analyzed by cardiac magnetic resonance imaging (CMR) and relaxation time mapping T1mapping.To explore the influence of the degree of left ventricular fibrosis on the prognosis of radiofrequency ablation in patients with persistent atrial fibrillation. Methods Ten women (mean age 47.7 鹵12.2 years) from 32 healthy volunteers and 12 women (mean age 55.72 鹵11.3 years) from 80 patients with persistent atrial fibrillation who were treated with radiofrequency ablation for the first time were enrolled in the study and underwent 3.0T cardiac magnetic resonance imaging. The mean T 1 value of left ventricle was measured and extracellular volume fractionation (ECV) was calculated. Patients with persistent atrial fibrillation were treated by radiofrequency catheter radiofrequency ablation (RFCA) and the recurrence of arrhythmia was followed up regularly. Results: up to February 2016, 55 patients with sinus arrhythmia were followed up for an average of 8.9 鹵3.1 months, with no death. Cox regression analysis showed that ECV was higher than that of 28.71%(HR 8.185 鹵95.0 CI 1.891-35.431) and left ventricle dimension LADX HR 1.05695.0CI 1.003-1.096 were independent risk factors for recurrence of atrial fibrillation after RFCA. Conclusion the increase of left ventricular ECV is an independent predictor of recurrence after radiofrequency ablation in patients with persistent atrial fibrillation.
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.75

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本文編號：1933070