本文選題：心肌梗死 + 冠狀血管造影術(shù)��； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年26期

【摘要】：目的探討中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的臨床特點。方法選取2016年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院心血管內(nèi)科明確診斷為急性ST段抬高型心肌梗死、發(fā)病12 h內(nèi)或不超過24 h符合急診血運重建指征并行急診經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療(PCI)的患者183例,回顧性分析患者一般臨床資料、冠狀動脈造影指標(biāo)、實驗室檢查指標(biāo)、心臟功能和結(jié)構(gòu)指標(biāo)及術(shù)后30 d內(nèi)主要不良心血管事件發(fā)生率。結(jié)果根據(jù)年齡分成中青年組(60歲)95例和老年組(≥60歲)88例。中青年組與老年組患者性別、發(fā)病后就診時間、既往糖尿病病史、早發(fā)心血管病家族史、吸煙指數(shù)、體質(zhì)指數(shù)比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。中青年組患者術(shù)后靜脈使用替羅非班比例及總劑量高于老年組,主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)比例低于老年組,三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、超敏肌鈣蛋白I(hs-c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、腦鈉肽(BNP)水平高于老年組,血肌酐水平、心功能Killip分級低于老年組(P0.05)。中青年組患者術(shù)后30 d內(nèi)主要不良心血管事件發(fā)生率低于老年組,其中惡性心律失常發(fā)生率低于老年組(P0.05)。結(jié)論中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者發(fā)病后就診及時,冠狀動脈造影病變相對較輕,血管開通成功率高,預(yù)后較好,應(yīng)積極介入治療改善其預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of young and middle-aged patients with acute St segment elevation myocardial infarction. Methods Acute ST-segment elevation myocardial infarction was diagnosed as acute ST-segment elevation myocardial infarction in the Department of Cardiovascular Medicine of Beijing Temple of Heaven Hospital affiliated to Capital Medical University in 2016. 183 patients who met the emergency revascularization indication and percutaneous coronary intervention (PCI) within 12 hours or not more than 24 hours after onset were retrospectively analyzed for general clinical data, coronary angiography and laboratory examination. Cardiac function and structure and the incidence of major adverse cardiovascular events within 30 days after operation. Results according to the age, 95 cases were divided into middle and young group (n = 95) and aged group (n = 88). There were significant differences in sex, time after onset, history of diabetes mellitus, family history of early cardiovascular disease, smoking index and body mass index between young and middle-aged group (P 0.05). The proportion and total dose of tirofiban in the young and middle-aged group after operation were higher than those in the elderly group, and the ratio of IABP in the intra-aortic balloon pump group was lower than that in the elderly group. The serum creatinine level, low density lipoprotein cholesterol (LDL-Cn), I(hs-c TNI, creatine kinase isoenzyme (CK-MBN), brain natriuretic peptide (BNPs) were significantly lower in the aged group than in the elderly group. The serum creatinine level and cardiac function Killip grade were lower than that in the elderly group. The incidence of major adverse cardiovascular events in the young and middle-aged group was lower than that in the elderly group within 30 days after operation, and the incidence of malignant arrhythmia was lower than that in the elderly group (P 0.05). Conclusion Young and middle-aged patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction should be treated in time, coronary angiographic lesion is relatively light, the success rate of angioplasty is high, and the prognosis is better. Therefore, interventional therapy should be actively used to improve the prognosis of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號】：R542.22

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本文編號：1927005