本文選題：冠心病 + 穩(wěn)定型心絞痛��； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:通過24個(gè)月的臨床隨訪,觀察麝香保心丸治療穩(wěn)定型心絞痛的療效和不良反應(yīng)。方法:選擇2012年6月至2013年9月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院門診及住院冠狀動(dòng)脈性心臟病患者114例,符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的要求,并簽署知情同意書。記錄所有入選患者的基本資料,同時(shí)采用冠心病標(biāo)準(zhǔn)藥物治療,如阿司匹林、硝酸酯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物等,加用試驗(yàn)藥物(2粒/次,3次/日),分別于入組后1天、6月、12月、18月、24月進(jìn)行來(lái)院隨訪,化驗(yàn)肝腎功能等主要生化指標(biāo),并記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油消耗量、心臟事件的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)等情況。其中心臟相關(guān)事件包括:因心絞痛再次住院、心肌梗死、心源性休克及猝死;藥物不良反應(yīng)包括患者臨床癥狀及肝腎功能等生化指標(biāo)。隨訪結(jié)束后,通過揭盲分為治療組與安慰劑組,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:揭盲后治療組與安慰劑組的患者,在治療后6月、12月、18月、24月心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油消耗量較治療前均有減少,隨時(shí)間延長(zhǎng)心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油消耗量呈遞減趨勢(shì)(P0.05);兩組患者在治療后同期比較治療組心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油消耗量較安慰劑組均有減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組患者因心絞痛再次住院治療次數(shù)及發(fā)生心肌梗死的例數(shù)均少于安慰劑組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組猝死病例數(shù)少于安慰劑組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組與安慰劑組患者隨訪期間肝腎功能生化指標(biāo)與治療前及治療后同期相比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);所有入選患者隨訪期間均無(wú)特殊嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:在冠心病標(biāo)準(zhǔn)藥物治療基礎(chǔ)上加用麝香保心丸可以進(jìn)一步減少穩(wěn)定型心絞痛患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油的用量,減少心臟事件的發(fā)生,對(duì)肝腎功能無(wú)明顯不良影響,安全性較好。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy and side effects of Shexiang Baoxin Pill in the treatment of stable angina pectoris. Methods: from June 2012 to September 2013, 114 patients with coronary heart disease were selected from the first Hospital of Shanxi Medical University and the second Hospital of Shanxi Medical University. And sign the informed consent. To record the basic data of all patients enrolled, and to use standard drugs for coronary heart disease, such as aspirin, nitrate ester, beta receptor blocker, angiotensin converting enzyme inhibitor, statins, and so on. The patients were followed up for 1 day, 6 days, 12 months, 18 months, 24 months after the trial, and the main biochemical indexes such as liver and kidney function were tested, and the frequency of angina pectoris attack and the consumption of nitroglycerin were recorded. Heart events, adverse drug reactions, etc. Cardiac events include readmission of angina pectoris, myocardial infarction, cardiogenic shock and sudden death, and adverse drug reactions include clinical symptoms, liver and kidney function and other biochemical indicators. After follow-up, the patients were divided into two groups: treatment group and placebo group. Results: the number of angina pectoris attacks and the consumption of nitroglycerin in the treatment group and the placebo group decreased after 6 months, 12 months, 18 months and 24 months after treatment. The times of angina pectoris attack and the consumption of nitroglycerin decreased with time, and the number of angina pectoris attack and the consumption of nitroglycerin in the two groups were lower than those in the placebo group in the same period after treatment, and the difference was statistically significant (P 0.05). The number of times of re-hospitalization for angina pectoris and the incidence of myocardial infarction in the treatment group were less than those in the placebo group (P 0.05), and the number of sudden death cases in the treatment group was less than that in the placebo group, but the difference was not statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in the biochemical indexes of liver and kidney function between the treatment group and the placebo group during the follow-up period compared with those before and after treatment (P 0.05). Conclusion: the addition of Shexiang Baoxin Pill on the basis of the standard drug therapy for coronary heart disease can further reduce the number of angina pectoris attacks and the dosage of nitroglycerin in patients with stable angina pectoris, reduce the occurrence of cardiac events, and have no obvious adverse effect on liver and kidney function. The safety is good.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：1926606