本文選題：心肌梗死 + ST段抬高型��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年33期

【摘要】：目的探討急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血漿腦鈉尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平與心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)濃度、冠脈病變程度以及心功能之間的相關(guān)性。方法選取急性STEMI患者176例,根據(jù)血漿BNP峰值水平檢測(cè)結(jié)果將其分為A組(BNP100 pg/m L)71例、B組(100 pg/m L≤BNP500 pg/m L)63例及C組(BNP≥500 pg/m L)42例。檢測(cè)三組血漿BNP、Hcy、cTnI、CK-MB水平、冠脈病變程度及心臟結(jié)構(gòu)功能并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 A、B、C組血漿cTnI、CK-MB、BNP、Hcy均依次升高,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)均依次降低,左室舒張末壓力(LVEDP)依次升高,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);三組Killip分級(jí)、病變血管種類、病變血管類型、病變冠脈積分、側(cè)支循環(huán)形成及TIMI血流分級(jí)相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。Spearman相關(guān)性分析顯示,血漿BNP水平與cTnI、CK-MB水平、病更冠脈積分以及LVEDP呈正相關(guān)(r依次為0.702、0.738、0.696、0.483,P均0.05),與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.655,P0.05);血漿Hcy水平與cTnI、CK-MB水平、病變冠脈積分以及LVEDP呈正相關(guān)(r依次為0.681、0.716、0.613、0.545,P均0.05),與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.626,P0.05)。Logistic回歸分析顯示,吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、LVEF降低以及血漿cTnI、BNP、Hcy水平升高是急性STEMI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論急性STEMI患者血漿BNP、Hcy水平升高,心肌損傷標(biāo)記物水平亦升高,提示冠脈病變程度明顯加重且心功能變差。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between plasma brain natriuretic peptide (BNPN), homocysteine (Hcy) levels and the concentration of cardiac troponin I ~ (cTnI), creatine kinase isoenzyme (CK-MBB), the severity of coronary artery lesion and cardiac function in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Methods 176 patients with acute STEMI were divided into group A (n = 71), group B (n = 71) and group C (n = 63), and group C (n = 42). The levels of CK-MB, coronary artery lesion, cardiac structure and function were measured and compared among the three groups. Results the plasma cTnI- CK-MBN Hcy increased, left ventricular ejection fraction (LVEF) decreased in turn, left ventricular end-diastolic pressure (LVE-DPV) increased in turn, and the differences between the three groups were statistically significant (P < 0.05). Compared with coronary artery score, collateral circulation formation and TIMI blood flow grade, the correlation analysis of 0.05).Spearman showed that the plasma BNP level and cTnI CK-MB level were significantly higher than those in the control group. The positive correlation r of coronary artery score and LVEDP was 0.702 / 0.7380.696n 0.483N, respectively, and negatively correlated with LVEF. The plasma Hcy level was negatively correlated with the CK-MB level of cTnInI, the positive correlation r of coronary artery score and LVEDP was 0.6810.7160.6130.545p 0.05a, and negatively correlated with LVEF. Logistic regression analysis showed that smoking was negative correlation. Hypertension, diabetes, dyslipidemia and elevated plasma cTnI BNPP Hcy are independent risk factors for the development of acute STEMI. Conclusion the level of plasma BNP-Hcy and myocardial injury markers in patients with acute STEMI are increased, which indicates that the severity of coronary artery lesion is aggravated and the cardiac function becomes worse.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院;
【基金】：安徽省科技廳年度重點(diǎn)科研項(xiàng)目(12020503078)
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：1898300