發(fā)布時間：2018-05-12 19:43

  本文選題：冠心病 + 冠脈成形術　； 參考：《蘇州大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的:探討脂蛋白a血漿濃度與冠心病患者行冠脈成形術后,在相關藥物干預下冠脈病變進展是否相關性。并進一步探討脂蛋白a與冠脈狹窄的部位以及狹窄的嚴重程度具體的相關情況。資料與方法:選擇2013年1月—2014年12月因 冠心病‖再次入院接受冠脈造影的患者。同時要求入組的患者既往有一次或以上的冠脈造影術手術史。收集再次入院和之前最近一次的冠脈造影資料。包括兩次冠脈造影時患者的基礎資料,實驗室檢查資料,前次出院后的服藥資料,兩次冠脈造影的間隔時間等。通過比較兩次冠脈造影結果,將患者分為冠脈血管病變未進展的 對照組‖和冠脈發(fā)生狹窄的 病例組‖。利用 Logistic回歸分析‖、 t檢驗‖、 卡方檢驗‖并通過計算 相對風險比‖等方法進行統計分析。探討脂蛋白a與冠脈狹窄發(fā)生的相關性。并且進一步在 病例組‖中行亞組分析,按脂蛋白a血漿濃度高低分組,探討脂蛋白a血漿濃度與冠脈狹窄的發(fā)生部位以及冠脈狹窄程度的相關性。結果:有200例患者符合本研究要求納入分析,其中未發(fā)生冠脈狹窄的 對照組‖共101例,發(fā)生冠脈狹窄的 病例組‖共99例。首先通過Logistic回歸分析得出:脂蛋白a、糖尿病史、男性三個因素與冠脈成形術后冠脈狹窄是相關的。且脂蛋白a濃度越高,冠脈狹窄發(fā)生率越高,脂蛋白a血漿濃度高于213.6mg/L的患者冠脈狹窄發(fā)生率為58.00%,脂蛋白a血漿濃度低于53.25mg/L的患者冠脈狹窄發(fā)生率為38%,兩組差異有統計學意義P=0.045。進一步的亞組分析發(fā)現脂蛋白a高于213.6mg/L的患者發(fā)生 均再狹窄‖即多部位狹窄的風險是脂蛋白a低于213.6mg/L患者的3.488倍(P=0.019)。脂蛋白a高于213.6mg/L的患者發(fā)生冠脈 顯著狹窄‖的風險是脂蛋白a低于213.6mg/L患者的2.647倍(P=0.046)。結論:脂蛋白a的血漿濃度與冠脈成形術后冠脈狹窄是相關的,脂蛋白a血漿濃度越高發(fā)生冠脈狹窄的風險越大。且隨著脂蛋白a濃度升高,發(fā)生冠脈內狹窄的部位可能越多,狹窄程度也將可能越嚴重。
[Abstract]:Aim: to investigate the correlation between plasma lipoprotein a concentration and coronary artery disease progression after coronary angioplasty in patients with coronary heart disease. Furthermore, the relationship between lipoprotein a and the location and severity of coronary stenosis was investigated. Materials and methods: patients who received coronary angiography from January 2013 to December 2014 were re-admitted to hospital for coronary artery disease. Patients in the group were also required to have one or more previous coronary angiography procedures. Coronary angiography data were collected for readmission and the most recent coronary angiography. It includes the basic data of patients during two coronary angiography, laboratory examination data, medication data after discharge from hospital, the interval between two coronary angiography and so on. By comparing the results of two coronary angiography, the patients were divided into two groups: the control group and the coronary stenosis group. By using Logistic regression analysis, t test and chi-square test, the statistical analysis was carried out by calculating the relative risk ratio. To investigate the relationship between lipoprotein a and coronary stenosis. Furthermore, the subgroup analysis was carried out in the case group. According to the plasma concentration of lipoprotein a, the relationship between the plasma concentration of lipoprotein a and the location of coronary artery stenosis and the degree of coronary stenosis was discussed. Results: there were 200 patients who met the requirements of this study, including 101 cases in the control group without coronary stenosis and 99 cases in the group of patients with coronary artery stenosis. First, Logistic regression analysis showed that lipoprotein a, diabetes history and male were associated with coronary stenosis after coronary angioplasty. The higher the concentration of lipoprotein a was, the higher the incidence of coronary stenosis was. The incidence of coronary stenosis was 58.00 in patients with higher lipoprotein a plasma concentration than that in 213.6mg/L, and 38 in patients with lower lipoprotein a plasma concentration than that in 53.25mg/L. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.045). Further subgroup analysis showed that patients with higher lipoprotein a than 213.6mg/L had a higher risk of restenosis, that is, multisite stenosis was 3.488 times lower than that of patients with 213.6mg/L. The risk of significant coronary stenosis in patients with lipoprotein a higher than 213.6mg/L was 2.647 times lower than that in patients with 213.6mg/L. Conclusion: the plasma concentration of lipoprotein a is associated with coronary stenosis after coronary angioplasty, and the higher the plasma concentration of lipoprotein a is, the greater the risk of coronary stenosis is. With the increase of lipoprotein a concentration, the more stenoses in the coronary artery, the more severe the stenosis may be.
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4

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本文編號：1879904